Бактериальный вагиноз у взрослых

Когда в микрофлоре влагалища возникает перевес в пользу «плохих» бактерий, возникает бактериальный вагиноз. Зуд, раздражение в интимной зоне, обильные выделения мешают женщине жить привычной жизнью. Расскажем, из-за чего возникает бактериальный вагиноз и как его лечить

В здоровой микрофлоре влагалища присутствует около 40 видов микроорганизмов. Из них около 90-95% — лактобактерии, остальные 5-10% — условно-патогенные бактерии. Такая среда называется кислой (рН 4–4,5) и считается нормой^1,2.

По ряду причин количество лактобактерий во влагалище может уменьшиться, и тогда нормальная кислая pH среда может смениться на щелочную. В этом случае активизируются условно-патогенные бактерии, и развивается бактериальный вагиноз. По статистике, эта патология занимает одно из первых мест среди гинекологических заболеваний¹.

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором количество лактобактерий в нормальной микрофлоре влагалища уменьшается, а объем условно-патогенных микроорганизмов, наоборот, увеличивается. Развивается эта патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста^1,2.

Примечательно то, что конкретного возбудителя у бактериального вагиноза нет. Микрофлора, которая заменяет лактобактерии, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями, в первую очередь гарднереллой¹.

Полезная информация о бактериальном вагинозе

Что нельзя делать при бактериальном вагинозе	нужно воздержаться от половых контактов или использовать барьерную контрацепцию
Нужно ли обращаться к врачу после лечения	да. После лечения необходима явка спустя 14 дней после излечивания
Что делать, чтобы избежать рецидива	соблюдать правила личной и половой гигиены, избегая чрезмерного применения мыла. Также нужно отказаться от синтетического белья и спринцевания

Причины бактериального вагиноза у взрослых

К факторам, которые провоцируют снижение количества лактобактерий, относятся:

гинекологические операции и аборты;
длительный прием антибактериальных, противогрибковых, глюкокортикостероидных препаратов;
продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;
снижение иммунитета;
дисбактериоз кишечника;
частая смена половых партнеров без использования барьерной контрацепции¹.

Регулярные стрессы и длительные депрессии также могут привести к изменению микрофлоры влагалища, и, как следствие, бактериальному вагинозу.

В тему

Вагинит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы бактериального вагиноза у взрослых

Иногда признаки бактериального вагиноза незаметны или носят нерегулярный характер. К основным субъективным симптомам относятся:

дискомфорт в области половых органов;
боль во время или после полового контакта;
изредка жжение, зуд и резь при мочеиспускании.

Объективными симптомами бактериального вагиноза считаются густые выделения бело-серого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом^1,2.

Эффективное лечение бактериального вагиноза у взрослых

Если диагноз установлен верно, а лечение начато своевременно, то заболевание проходит быстро и без осложнений. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика

Диагностика бактериального вагиноза включает в себя следующие исследования:

гинекологический осмотр с микроскопией мазка;
определение рН мазка из влагалища при помощи лакмусовой бумаги;
аминотест – появление «рыбного» запаха, когда содержимое вагинального мазка смешивают с щелочным раствором.

Диагноз бактериальный вагиноз может быть установлен при определении 3 диагностических критериев из 4:

рН микрофлоры влагалища более 4,5;
обнаружение «ключевых» клеток (клеток эпителия, на которых обосновались бактерии) при микроскопическом исследовании вагинального мазка;
бело-серые выделения из половых путей с неприятным запахом;
положительный аминотест¹.

Кольпит

Какие препараты назначают врачи для лечения кольпита у женщин

Таблетки

Для лечения бактериального вагиноза врач может назначить противомикробные препараты и антибиотики.

Свечи

Для лечения бактериального вагиноза используют свечи с теми же действующими веществами – метронидазолом, клиндамицином. Для профилактики заболевания вагинозом рекомендуются свечи с лактобактериями.

Кремы и гели

Все вышеописанные антибактериальные препараты с действующими веществами (метронидазол, клиндамицин) могут выпускаться в форме гелей и кремов. Важно: эффект достигается только в сочетании с приемом таблеток или вагинальных суппозиториев.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся бактериального вагиноза у женщин, отвечает врач-гинеколог Алена Чумиканова.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

– Само заболевание не представляет опасности для женщины. Но, возникая на фоне беременности, вагиноз способен вызвать осложнения: преждевременное раскрытие шейки матки, отхождение вод и инфицирование ребенка. После операции кесарева сечения у женщин, больных бактериальных вагинозом, возможно возникновение эндометрита и сепсиса. Длительное заболевание провоцирует повышенную восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем.

Какие анализы покажут бактериальный вагиноз?

– При осмотре на гинекологическом кресле врач возьмет мазок из влагалища на бактериальное и микроскопическое исследование. Эти анализы определят количество лейкоцитов и выявят наличие или отсутствие ключевых клеток. Также гинеколог может провести аминотест, который приводит к усилению характерного запаха, и определит рН влагалища.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом от партнера?

– Данное заболевание не является инфекционным, а значит, не передается от человека к человеку даже при половом акте.

Источники:

Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации. 2022 год. http://disuria.ru/_ld/11/1191_kr22N89MZ.pdf
Бактериальный вагиноз. «Вестник новых медицинских технологий» за 2021 год. Т. В, Честнова, А. В. Марийко, А. А. Руднева https://cyberleninka.ru/article/n/bakterialnyy-vaginoz-obzor-literatury/viewer

Обзор таблеток от цистита

Какие безрецептурные средства могут применяться при цистите

Узнать больше