На начальных порах астигматизм легко перепутать с усталостью глаз, перенапряжением от гаджетов и мониторов, длительного вождения. Важно вовремя заметить проблему, поскольку именно на раннем этапе астигматизм легче поддается коррекции.
Что такое астигматизм
Астигматизм — это дефект зрения, при котором искривлена форма роговицы или хрусталика. Из-за этого световые лучи, проходя через них, фокусируются на сетчатке неправильным образом1. Изображение получается расплывчатым, вытянутым, причем вне зависимости от расстояния до объекта.
У большинства людей при рождении есть астигматизм малой степени, он называется физиологическим. Степень настолько мала, что не влияет на качество зрения и не считается проблемой. При значении более 1 диоптрии астигматизм может ухудшить зрение и нуждается в коррекции.
Причины астигматизма у взрослых
Причины развития астигматизма делятся на врожденные и приобретенные. Врожденный астигматизм считается допустимым лишь до 1 диоптрии. Более высокие значения вызваны патологиями в строении роговицы или хрусталика.
Причиной обычно являются аномалии развития костей глазницы, челюстей, неравномерное давление на глазное яблоко мышц или век. Такие деформации развиваются еще в утробе по самым разным причинам – от генетических мутаций до воздействия химикатов на эмбрион.
Приобретенный астигматизм развивается из-за травм глаз. Вызвать заболевания могут удары, ранения, оперативное вмешательство, воспаление роговицы. Астигматизм может затронуть как оба глаза, так и всего один2. Врожденное заболевание почти всегда поражает оба глаза.
Симптомы астигматизма у взрослых
Один из первых признаков астигматизма – двоение картинки в любой плоскости, по вертикали или горизонтали. Изображение может двоиться по-разному, наслаиваясь друг на друга или расходясь достаточно далеко. Такое двоение зрения называется диплопией3.
Также при астигматизме глаза быстро устают из-за ненормального напряжения. При длительной работе, чтении часто возникает ощущение инородного тела в глазу, покраснение, слезотечение. Перенапряжение глаз вызывает головные боли, головокружение1. Именно эти признаки легко перепутать с обычной усталостью от работы, не подозревая об астигматизме.
При заметной степени болезни могут начаться трудности с определением расстояния до объектов или между ними. Это сказывается на способности ориентироваться в пространстве, может приводить к столкновению с предметами, поскольку непонятно, насколько он далеко. Человек может промахиваться, когда целится куда-то.
Лечение астигматизма у взрослых
Лечение зависит от причины, которая вызвала астигматизм, и его степени. При слабой степени до 3 диоптрий обычно достаточно коррекции с помощью специально подобранных очков. Иногда прибегают к помощи микрохирургии.
Реже встречается средняя степени до 6 диоптрий, которая корректируется торическими линзами и хирургической операцией. Тяжелая степень более 6 диоптрий поддается лишь жестким линзам, которые меняют искаженную форму роговицы, и лазерной коррекции зрения.
Очки и мягкие контактные линзы действенны при слабых и средних степенях астигматизма. При сильном астигматизме очки вызывают головные боли, к ним крайне сложно привыкнуть, искажается картинка по краям полей зрения.
Диагностика
Диагностикой астигматизма, как и прочих глазных болезней, занимаются офтальмологи. При первых же признаках нарушения зрения нужно обратиться к врачу для осмотра и аппаратной диагностики.
Поскольку нередко астигматизм осложняется другими заболеваниями глаз, его диагностика включает в себя много исследований. Астигматизм может возникнуть из-за искривления роговицы или хрусталика, поэтому проверяют и то, и другое. Также определяется, нет ли дальнозоркости или близорукости. Один из сложных вариантов астигматизма – когда затронуты оба глаза, и на одном из них миопия, а на другом гиперметропия (близорукость и дальнозоркость соответственно).
По таблице Сивцева-Головина врач определяет остроту зрения. С помощью специальных линз устанавливается степень рефракции – преломление луча света в глазу. Для еще более точного выявления нарушений рефракции, проводится рефрактометрия при искусственно расширенном зрачке, для этого в глаза закапывают специальный раствор.
С помощью биомикроскопии глаза выявляется возможное воспаление роговицы. Офтальмоскопия используется для исследования глазного дна, стекловидного тела глазного яблока. Также существует метод кератотопографии для выявления степеней астигматизма, развившегося в результате патологии роговицы.
Только после обследования возможно установить точную степень и причины астигматизма и подобрать методику лечения.
Современные методы лечения
Современные методики позволяют проводить операции на глазах с минимальными повреждениями. Методика операции подбирается в зависимости от вида астигматизма и только после обследования.
При сильной степени астигматизма операция – основной метод коррекции, поскольку подбор очков не решает проблему полностью4. Обычно применяют лазер, с помощью которого можно изменить преломляющую силу роговицы. Для этого могут прижигать периферию роговицы, испарять небольшой слой роговицы для изменения ее кривизны. Более старые методы делают то же самое, но с помощью иных инструментов и воздействий. Например, прижигание проводится не лазером, а металлической иглой.
Если проблема в хрусталике, его меняют на искусственный. Материал абсолютно биосовместим с тканями тела, поэтому проблем с отторжением или аллергией не возникает.
Профилактика астигматизма у взрослых в домашних условиях
Избежать астигматизма можно, избегая травм и инфекций глаз. Врожденный астигматизм непредсказуем, и профилактировать его сложно.
Необходимо регулярно посещать окулиста, чтобы на раннем этапе выявить все возможные проблемы и устранить их. При ношении корректирующих линз или очков минимум раз в полгода нужно проверять зрение. Может потребоваться заменить средство коррекции. Если носить неправильную оптику, зрение может ухудшиться еще больше, да и самочувствие сильно ухудшится.
Популярные вопросы и ответы
Врачи рекомендуют не списывать небольшой дискомфорт в глазах на обычную усталость, чтобы случайно не пропустить заболевание. Подробнее о проблемах при астигматизме расскажет врач-офтальмолог Светлана Первых.
Может ли астигматизм развиться после лазерной коррекции зрения или от неправильно подобранных очков?
Почему такое сложное привыкание к очкам, корректирующим астигматизм?
В каких случаях стоит делать операцию?
Источники:
- Американская академия офтальмологии. Что такое астигматизм? Симптомы, причины, диагностика, лечение.
- Национальный глазной институт. Астигматизм.
- Диплопия. Авторы: Christopher J. Brady, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine.
- Американская академия офтальмологии. Можно ли очки полностью исправить мой астигматизм?
