Анафилактический шок у взрослых

Самым тяжелым из аллергических проявлений у взрослых считается анафилактический шок. Шок затрагивает все системы и органы тела, возникает молниеносно и требует оказания неотложной помощи

Аллергия возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на вещество, называемое аллергеном. Эта реакция заставляет организм выделять химические вещества (гистамин, брадикинин, цитокины), которые вызывают симптомы аллергии — сыпь, зуд или насморк. Если иммунная система человека слишком сильно реагирует на аллерген, она может выделять химические вещества, которые влияют на несколько систем в организме. Это может привести к анафилаксии и анафилактическому шоку.

Анафилаксия – это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Она может настигнуть человека в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном, например, арахисом или укусами пчел.

Анафилаксия проявляется по-разному: в виде крапивницы, бронхоспазма, ангиоотека. Самым тяжелым вариантом считается анафилактический шок — острая дыхательная недостаточность с резким падением артериального давления и отеком легких. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Многие люди используют термины анафилаксия и анафилактический шок как синонимы, но это не так. Анафилактический шок – это осложнение анафилаксии, которое возникает, когда артериальное давление сильно снижается, а кровь плохо циркулирует по телу.

При анафилактическом шоке требуется инъекция адреналина и последующее лечение в отделении неотложной помощи. В дальнейшем такой человек должен наблюдаться у аллерголога.

Факты об анафилактическом шоке:

анафилактический шок представляет собой чрезвычайно опасное для жизни состояние;
люди с анафилактическими реакциями в анамнезе (острая крапивница или резко возникающий ангионевротический отек) подвержены риску анафилактического шока;
людям, у которых были анафилактические реакции, всегда следует иметь при себе инжектор с адреналином.

Причины анафилактического шока у взрослых

Анафилактические аллергические реакции у взрослых людей развиваются после предварительной стадии сенсибилизации (выработки антител к аллергену).

В норме организм при встрече с антигенами вырабатывает в ответ белки, которые могут атаковать опасных захватчиков, включая вирусы и бактерии. Это нужно для того, чтобы как можно скорее уничтожить болезнь. При аллергии иммунная система реагирует на неопасные для тела вещества, при этом реакции слишком резкие и активные.

Причины анафилактического шока у взрослых — При аллергии иммунная система реагирует на неопасные для тела вещества слишком резко. Фото: Pexels/Andrea Piacquadio

Некоторые аллергены чаще других вызывают такую бурную реакцию тела. Это могут быть:

яды, попадающие в тело при укусах насекомых;
продукты (а точнее, пищевые белки): арахис, грецкие орехи, моллюски и яйца;
частицы латекса;
лекарства, в том числе пенициллин, препараты для анестезии и аспирин.

Однако любое вещество, на которое у человека аллергия, может вызвать анафилактическую реакцию.

Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь определить аллерген. В некоторых случаях причину анафилаксии установить невозможно.

Факторы риска

Факторов риска анафилаксии известно не так много. Доказано, что увеличить риск могут:

предыдущая анафилаксия: если у вас однажды была анафилаксия, риск возникновения этой серьезной реакции увеличивается, последующие реакции могут быть более серьезными, чем первая;
аллергия, в том числе бронхиальная астма;
сердечно-сосудистые заболевания;
прием некоторых лекарственных препаратов — ингибиторов моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторов.

Симптомы анафилактического шока у взрослых

Возможные симптомы анафилактического шока включают затрудненное дыхание или отек горла. У большинства людей симптомы анафилаксии развиваются в течение нескольких минут после еды, приема лекарства или другого контакта с аллергеном. Реже симптомы появляются спустя несколько часов. Наиболее частые симптомы анафилактической реакции включают:

раздражение носа, рта, кожи или желудка, например, сыпь, диарея или заложенность носа;
затрудненное дыхание или хрипы;
низкое кровяное давление, которое может вызвать обморок, головокружение и спутанность сознания;
отек рта, языка или горла;
опухшие губы;
ощущение удушья или проблемы с глотанием.

У некоторых людей возникает анафилактический шок с низким кровяным давлением и недостаточным притоком кислорода к органам. Человек, находящийся в состоянии анафилактического шока, может ощущать жар, шум в ушах, головную боль и боль в груди.

Ранние признаки анафилактического шока

Ранние симптомы анафилактического шока различаются и поначалу могут казаться относительно легкими. Они могут включать крапивницу, зуд или чувство страха. Люди с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе часто имеют одинаковые симптомы при каждой реакции.

Ранние предупреждающие признаки того, что у человека может быть анафилактический шок:

кожа лица и тела краснеет;
появляется отек губ или лица;
возможны хрипы, поперхивание, надсадный кашель;
нарастает одышка, затрудняется дыхание;
крапивница.

Лечение анафилактического шока у взрослых

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас или кого-либо из близких есть серьезная аллергическая реакция.

Первая помощь

Не ждите, что симптомы исчезнут самостоятельно. Если у человека с приступом есть автоинъектор адреналина, введите его немедленно. Даже если состояние улучшится после инъекции, все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся.

Диагностика

Обратитесь к врачу, если у вас в прошлом был серьезный приступ аллергии или признаки и симптомы анафилаксии. Диагностика и длительное лечение анафилаксии затруднены. Возможно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Современные методы лечения

Инъектор адреналина – это основное средство лечения людей, страдающих анафилаксией. Этот инъектор содержит разовую дозу гормона адреналина, который нейтрализует действие веществ, образующихся во время аллергической реакции. Это также может предотвратить шок или обратить вспять его процесс шока. EpiPen обычно вводится непосредственно в бедро и доступен только по рецепту врача.

В случае сильного анафилактического шока человеку может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать следующие методы лечения и лекарства:

проведение кислородной терапии;
интубация с помощью трубки, подключенной к аппарату ИВЛ, чтобы помочь с дыханием;
укол бета-агониста для уменьшения отека дыхательных путей;
антигистаминные препараты для уменьшения выраженности аллергической реакции;
препараты для сужения кровеносных сосудов и повышения артериального давления, если оно становится опасно низким;
кортикостероиды, чтобы помочь блокировать аллергические реакции и уменьшить отек;
внутривенное введение жидкостей при низком артериальном давлении.

Людям с анафилактическими реакциями в анамнезе важно знать, на что у них может возникнуть аллергия. Обычно врачи рекомендуют пройти тест на аллергию, поскольку люди с анафилактическими реакциями на одно вещество в анамнезе могут также иметь тяжелые аллергические реакции на другие аллергены.

Люди, страдающие аллергией на вещества, контакт с которыми нельзя избежать (например, укусы насекомых), могут предотвратить анафилаксию с помощью инъекций.

Десенсибилизация, также известная как иммунотерапия или уколы от аллергии, включает медленное и постоянное воздействие небольшого количества аллергена, чтобы снизить риск аллергической реакции. Люди могут попросить направление к аллергологу, который решит, возможен ли вариант десенсибилизации.

Профилактика анафилактического шока у взрослых в домашних условиях

Лучший способ предотвратить анафилаксию – избегать веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Помочь могут и следующие советы.

Носите бирку или браслет с медицинским предупреждением, чтобы указать, что у вас аллергия на определенные лекарства или другие вещества.
Всегда держите под рукой аптечку с прописанными лекарствами. Ваш врач может посоветовать вам ее конкретное содержимое. Если у вас есть автоинъектор адреналина, проверьте срок годности и обязательно получите новый рецепт до истечения срока его действия.
Обязательно предупредите всех своих врачей о реакции на лекарства, которые у вас были.
Если у вас аллергия на жалящих насекомых, будьте осторожны с ними – носите рубашки и брюки с длинными рукавами. Не ходите босиком по траве, избегайте ярких цветов, не используйте духи, одеколоны или ароматические лосьоны, не пейте из открытых банок газировку на открытом воздухе. Сохраняйте спокойствие, находясь рядом с жалящим насекомым. Отойдите медленно и избегайте контакта с насекомым.;
Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и едите. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически проверять этикетки на продуктах, которые вы обычно едите. Если вы решили перекусить вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и выясните, какие ингредиенты оно содержит. Ведь даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.