Аллергия на яблоки у взрослых

Аллергия на цитрусовые, клубнику, арахис встречается довольно часто, а вот некоторым приходится отказываться от яблок, потому что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию

Яблоки очень полезны для здоровья, но тем не менее способны спровоцировать аллергию. В них содержатся белковые соединения, которые иммунная система может посчитать опасными и отреагировать аллергической реакцией.

Самыми аллергенными считаются плоды, в окраске которых присутствует красный цвет¹.

Может ли быть аллергия на яблоки у взрослых

Аллергические реакции на употребление яблок могут возникать в любом возрасте, даже если человек много лет спокойно употреблял эти плоды без каких-либо реакций.

Подобная аллергия часто возникает по типу перекрестной реакции. В яблоках содержатся белковые соединения, по химической структуре похожие на аллергены пыльцы растений, в первую очередь, березы². У яблок также обнаружена перекрестная реактивность с белками томатов, абрикосов, фундука, грецких орехов, клубники, сливы, бананов³. Поэтому у людей с сенной лихорадкой и пищевой аллергией на вышеупомянутые продукты часто бывает аллергическая реакция на яблоки. Например, у людей, восприимчивых к пыльце березы, после употребления яблок нередко возникает зуд и пощипывание во рту².

Как проявляется аллергия на яблоки у взрослых

Синдром оральной аллергии (СОА) – это одна из форм перекрестной аллергической реакции, которая возникает при контакте рта и горла с сырыми фруктами или овощами, включая разные сорта яблок⁴.

Наиболее частые симптомы СОА включают зуд или отек полости рта и десен, лица, губ, языка и горла. Симптомы обычно появляются сразу после употребления сырых фруктов или овощей, хотя в редких случаях реакция может проявиться более чем через час.

Синдром оральной аллергии обычно считается легкой формой пищевой аллергии. В редких случаях СОА может вызвать сильный отек горла, приводящий к затруднению глотания или дыхания.

Более серьезные симптомы возникают у людей с истинной аллергией на яблоки. Иммунная система таких людей реагирует на белковые соединения (Mal D1, Mal D2, Mal D3 и другие), которые содержатся в этих фруктах. Симптомы истинной аллергии затрагивают не только ротовую полость, как в случае с СОА. Могут возникать зуд, раздражение и сыпь на коже, тошнота и боли в животе, а в случае тяжелой реакции, например, анафилаксии, у человека развивается сильный отек лица, языка или горла, появляются хрипы и одышка, резко снижается артериальное давление. При анафилаксии есть риск возникновения смертельно опасных состояний, в том числе анафилактического шока⁵.

На заметку

Чаще яблок аллергию вызывают мандарины

Чем лечить аллергию на яблоки у взрослых

Любые неприятные симптомы со стороны кожи, ротовой полости, губ или языка должны стать поводом для обращения к аллергологу. Особенно это важно сделать людям, страдающим от поллиноза.

Диагностика

Обычно диагноз определяют по данным клинического осмотра с учетом жалоб, которые предъявляют пациенты. Хотя окончательного теста на синдром оральной аллергии нет, у пораженных людей часто бывает положительный кожный тест на аллергию (кожные пробы) или анализы крови на конкретную пыльцу (высокий уровень специфических иммуноглобулинов Е), наряду с появлением симптомов после приема подозрительных продуктов (яблоки разных сортов).

Современные методы лечения

Если у человека есть симптомы оральной аллергии, ему стоит избегать опасных сырых продуктов (яблок, сока из них), особенно в сезон аллергии, потому что у многих пациентов СОА ухудшается в сезон появления пыльцы. Чтобы купировать проявления аллергии, врач может назначить антигистаминные препараты для приема внутрь и глюкокортикостероидные гормоны в виде назальных спреев.

Некоторые исследования показали, что лечение иммунотерапией (уколы от аллергии) может улучшить симптомы СОА.

Пациенту следует поговорить со своим врачом, если:

симптомы аллергии вызывают значительный дискомфорт;
проявления постепенно ухудшаются;
жалобы вызваны вареными или запеченными фруктами и овощами;
развиваются системные реакции после употребления сырых фруктов или овощей, такие как крапивница, рвота или затрудненное дыхание.

Профилактика аллергии на яблоки у взрослых в домашних условиях

Один из способов уменьшить вероятность аллергии – запечь яблоки в духовке или микроволновой печи, потому что высокие температуры разрушают белки, ответственные за развитие синдрома.
Компот, выпечка и варенье из яблок также вряд ли вызовут аллергическую реакцию.
Будет полезным снять шкурки с яблок перед едой, поскольку вредный белок часто концентрируется в кожице.
Если хочется свежих яблок, нужно очистить их от кожицы и попробовать небольшой кусочек, отслеживая реакции на протяжении суток. Если все прошло благополучно, можно увеличивать дозу до 1-2 яблок в день постепенно.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы про аллергию на яблоки нам ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н. Ксения Бочарова.

Могут ли быть осложнения при аллергии на яблоки?

— Чаще всего аллергия на яблоки встречается в рамках синдрома оральной аллергии. Синдром оральной аллергии – это извращенный способ иммунной системы реагировать на белковые частицы аллергена, из которых состоит яблоко. Обычно сразу в момент употребления яблока или вскоре после этого аллергик ощущает покалывание языка, губ, першение в горле, отеки губ, языка, глотки, чувство нехватки воздуха. Обычно симптомы развиваются сразу, или максимум в течение часа-двух после употребления яблока.

Часто ли бывает аллергия на яблоки?

— Само по себе состояние «синдром оральной аллергии с сенсибилизацией к яблоку» встречается крайне редко, мне такие пациенты за 15 лет работы не встречались. Обычно наблюдается аллергия на пыльцу березы с перекрестной реакцией на фрукты. То есть у человека есть аллергический ринит или бронхиальная астма с чувствительностью к березе в сочетании с синдромом оральной аллергии (яблоки и некоторые другие косточковые фрукты).

Чем заменить яблоки при аллергии?

— Обычно при возникновении синдрома оральной аллергии к яблоку эти фрукты должны быть полностью исключены из употребления в связи с повышенным риском развития острых реакций с отеком гортани или глотки (удушье), которое требует экстренной медицинской помощи. Пациенту разрешается употреблять продукты, к которым нет повышенной чувствительности. Перечень продуктов определяется индивидуально после обследования с использованием молекулярной аллергодиагностики методом ImmunoCAP.

Источники:

Прилуцкий Александр Сергеевич, Ткаченко Ксения Евгеньевна, Баранова Оксана Викторовна, Сорокина Оксана Викторовна Частота сенсибилизации и сумма sIgE-антител к сортам яблока различной окраски. Связь данных показателей с тяжестью атопического дерматита // Пермский медицинский журнал. 2019. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-sensibilizatsii-i-summa-sige-antitel-k-sortam-yabloka-razlichnoy-okraski-svyaz-dannyh-pokazateley-s-tyazhestyu-atopicheskogo Дата обращения: 19.12.2024
Секежинска А., Пясецка-Квятковска Д., Мышка А., Буржинска М., Созанска Б., Созански Т. Аллергия на яблоки: причины и причины, влияющие на аллергенные свойства фруктов — обзор. Клин Трансл Аллергия. 2021 июня;11(4).
doi.org/10.1002%2Fclt2.12032 Дата обращения: 19.12.2024
Университет Манчестера. Информация об аллергии на: яблоко (Malus domestica). http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=2 Дата обращения: 19.12.2024
Children’s Hospital of Philadelphia. Oral allergy syndrome. https://www.chop.edu/conditions-diseases/oral-allergy-syndrome-oas#:~:text=Rapid%20onset%20of%20itching%20or,spring%20and%20fall%20pollen%20seasons. Дата обращения: 19.12.2024
Медицина Джона Хопкинса. Анафилаксия. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anaphylaxis Дата обращения: 19.12.2024