Аллергия на орехи у взрослых

Одним из главных пищевых аллергенов считается арахис: он может вызвать сыпь, красноту и ощущение удушья. Кроме этого, у взрослых возможна аллергия и на другие орехи...
Аллергия на орехи у взрослых
Аллергия на орехи у взрослых. Фото: Shutterstock, Dionisvera

Если у человека выявлена аллергия на орехи (особенно арахис), употребление даже небольшого количества орехов или просто контакт с продуктами, содержащими их следы (в количестве не более 1-2 граммов) может вызвать аллергическую реакцию.

Именно орехи являются одним из наиболее частых провоцирующих факторов анафилаксии – тяжелой реакции, которая может привести к госпитализации и даже летальному исходу. Подобная реакция развивается, когда иммунная система организма становится чрезмерно чувствительной к белку в орехах. У взрослых аллергия обычно развивается на орехи сразу нескольких сортов (чаще на фундук, арахис, кешью, грецкие). 

Аллергия на орехи становится все более распространенной в нашей стране и может быть очень серьезной. Примерно одному из пяти пациентов с аллергией на орехи в какой-то момент требуется оказание неотложной медицинской помощи из-за анафилаксии.

Примерно трое из 100 детей в возрасте до 12 месяцев страдают аллергией на орехи. Некоторые из них «перерастут» это состояние, но примерно в одном случае из 20 аллергия усугубится и останется на всю жизнь. Аллергия на орехи также может впервые появиться в зрелом возрасте.

Может ли быть аллергия на орехи у взрослых

У взрослых возможны негативные реакции и сильная аллергия на разные виды орехов. Наиболее распространен арахис, менее аллергенны миндаль, бразильский орех, затем идут кешью, лесной орех (фундук), грецкие орехи и более экзотические макадамия, фисташки и пеканы.

Люди, особенно молодежь с экземой или аллергией на яйца, более склонны к развитию аллергии на арахис.

Важно знать, что арахис относится к орехам с большой натяжкой. Ботанически он является бобовым и принадлежит к семейству растений, отличных от древесных орехов. Поэтому аллергия на арахис автоматически не означает развитие реакций на древесные орехи. Кроме того, аллергия на арахис увеличивает вероятность аллергии на кунжут и люпин.

Как проявляется аллергия на орехи у взрослых

Реакции на употребление разных видов орехов могут варьироваться от легких, с которыми вполне можно справиться дома самостоятельно, до тяжелых и требующих лечения в условиях стационара и даже реанимации.

Легкая реакция на орехи может вызвать следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отечность губ или тканей вокруг рта, десен, щек;
  • рвота;
  • боли в животе, спазмы, вздутие;
  • понос.

Даже если у пациента обычно возникает легкая аллергическая реакция на орехи, в дальнейшем он все равно рискует получить анафилаксию. Симптомы анафилаксии включают:

  • проблемы с дыханием;
  • опухший язык и жжение;
  • отечность горла;
  • хрипы или кашель;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • резкая бледность, слабость и недомогание, нарушения сознания, ощущение «тумана» в голове.

Анафилаксия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Чем лечить аллергию на орехи у взрослых

Обычно лечение заключается в исключении из ежедневного рациона арахиса и других орехов, вызывающих аллергию. Кроме того, терапия включает антигистаминные и гормональные препараты для подавления воспалительной реакции и уменьшения симптомов аллергии. В некоторых случаях врач может также провести десенсибилизацию или иммунотерапию, чтобы снизить риск тяжелых реакций.

Диагностика

Если человек резко отреагировал на употребление орехов, первым делом нужно обратиться к врачу. Лучше сразу записываться к специалисту по аллергии, который сделает кожный тест или исследование крови, чтобы определить, на что возникла аллергия. У человека может быть аллергия на несколько разных видов орехов.

Современные методы лечения

Конкретного лекарства именно от аллергии на орехи нет. Единственное проверенное средство – полностью избегать контакта с орехами, на которые развивается аллергия. В настоящее время ведутся исследования, как предотвратить аллергию на орехи у людей, которые могут подвергаться риску, и как «выключить» аллергию на орехи с помощью иммунотерапии.

Если человек подвержен риску анафилаксии, ему могут назначить автоинъектор адреналина (EpiPen). У него также должен быть план действий при анафилаксии, чтобы окружающие остальные знали, что делать, если началась острая реакция.

Профилактика аллергии на орехи у взрослых в домашних условиях

Если выявлена аллергия на орехи, пациенты должны избегать контакта с опасными продуктами. Важно учитывать следующее:

  • всегда читайте этикетки на продуктах;
  • будьте осторожны с ножами и вилками, кухонными поверхностями, тарелками для барбекю, совместным использованием масла и маргарина, которые могут быть со следами орехов;
  • будьте осторожны, целуя или обнимая кого-то, кто ел орехи (следы могут остаться на руках, губах, зубах, бороде и усах);
  • будьте особенно осторожны, когда едите вне дома. В ресторанах орехи часто используются в соусе песто, заправках для салатов и многих других продуктах;
  • во время путешествий всегда берите с собой безопасную пищу;
  • будьте осторожны, употребляя в пищу другие ореховые продукты, даже если вы не думаете, что у вас на них аллергия;
  • всегда носите с собой автоинжектор адреналина (EpiPen), расскажите другим о своей аллергии и о том, что делать, если возникают реакции;
  • если сомневаетесь, не ешьте еду.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы об аллергии на орехи на ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н, член Всемирной аллергологической организации (WAO) Ксения Бочарова.

Могут ли быть осложнения при аллергии на орехи?

— Чаще всего сразу после употребления орехов или в течение часа после у пациента возникают такие симптомы, как зуд в полости рта, отеки губ, языка, гортани, лица, крапивница, боль в животе, иногда вплоть до серьезных системных реакций с падением давления (анафилаксия). Пациенту с аллергией на орехи рекомендуется пройти аллергообследование и уточнить, какой именно продукт вызывает реакции, и полностью исключить его из питания.

Чем заменить орехи при аллергии?

— Для точного составления списка разрешенных продуктов лучше всего пройти диагностику и с врачом-аллергологом обсудить диету. Даже если пациент исключит из своего рациона какие-то орехи, общая нутритивная ценность (питательная ценность) рациона не пострадает при условии разнообразного питания.