Алкогольное отравление

Первая помощь при алкогольном отравлении

Комментирует Павел Ильин, преподаватель первой помощи. Прежде всего осмотрите место: возможно, рядом есть емкость со спиртом или похожей жидкостью. Выясните происхождение напитков: шансы на серьезное отравление гораздо выше при контрафактном алкоголе, купленном с рук или произведенном не в заводских условиях.

Что должно насторожить:

• внезапные тошнота, рвота, понос, боль в груди или животе, затрудненное дыхание, потливость, слюнотечение, необычный цвет кожи, возможен судорожный приступ и подергивания мышц;
• специфический запах изо рта;
• странное поведение и необычные психологические реакции.

Алкогольное отравление угрожает жизни, поэтому помощь можно оказывать сразу, в том числе дома. Смерть обычно наступает из-за остановки кровообращения и дыхания, в том числе потому, что человек захлебнулся рвотными массами.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО

1. Безопасность. Убедитесь, что опасность не угрожает вам, пострадавшему и окружающим. Если ситуация небезопасна, не рискуйте собой и вызывайте 112.
2. Осмотр. Быстро осмотрите человека, прежде всего чтобы обнаружить сильное наружное кровотечение. Если оно есть, остановите его.
3. Сознание и дыхание. Проверьте, реагирует ли человек и дышит ли он.
4. При отсутствии признаков жизни (дыхания и кровообращения) вызовите скорую медицинскую помощь и начинайте СЛР. Человек без сознания, но дышит — поддерживайте проходимость дыхательных путей, при возможности придав ему устойчивое боковое положение, и вызовите 112.
5. Оставайтесь рядом. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до приезда помощи и передайте его специалистам.

Что важно именно при алкогольном отравлении:

• Уговорите больше не пить. Спокойно, четко и понятно объясните ситуацию. Человек в состоянии сильного опьянения может остро реагировать на стресс: не обвиняйте его и не обещайте невыполнимого.
• Если он агрессивен, не вступайте в конфликт, отойдите на безопасное расстояние и вызовите экстренные службы по 112.
• Если человек в сознании (реагирует на слова), как можно раньше дайте ему выпить 5–6 стаканов воды и предложите вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Затем дайте выпить еще 5–6 стаканов и повторите.
• Ни в коем случае не вызывайте рвоту у человека без сознания. Переверните его в устойчивое боковое положение: так дыхательные пути проходимы и он не захлебнется.
• При потере сознания и судорогах не удерживайте пострадавшего, не разжимайте челюсти, не вытаскивайте язык, не вставляйте в рот ложку, вилку или другие предметы.
• Не оставляйте одного. Следите за дыханием, спокойно разговаривайте, поддерживайте.
• Лекарства. Пострадавшему лучше не принимать никаких лекарств, даже назначенных врачом, потому что сочетание с алкоголем непредсказуемо.
• Если плохо вам самим, вызовите помощь, лягте на бок и ждите медиков.

Важно: очень редко алкоголь поступает в организм иным путем (например, через слизистую кишечника). Принцип помощи тот же, но пить воду и вызывать рвоту не нужно.

Вызов 112: что сказать диспетчеру

Звоните 112 — единый номер вызова экстренных служб. Скорую медицинскую помощь также можно вызвать по номеру 103.

Скажите по порядку:

1. Где вы находитесь. Назовите адрес или ориентиры. Если точного адреса нет, объясните, как найти место происшествия.

2. Что произошло. Кратко опишите ситуацию, количество пострадавших и их состояние: в сознании ли человек, дышит ли он, какие повреждения вы видите.

3. Какая помощь оказывается. Сообщите, что уже сделано: например, остановлено кровотечение, проводится СЛР, наложена повязка.

4. Не вешайте трубку первым. Ответьте на вопросы диспетчера и следуйте его инструкциям. Завершайте разговор после того, как диспетчер сообщит, что вызов принят.

Симптомы алкогольного отравления

Отравление развивается, когда алкоголь и продукты его распада накапливаются быстрее, чем печень успевает их переработать^1,2,3. Обычно это напитки крепостью выше 12%. Токсично и вещество распада – ацетальдегид.

Этанол угнетает центральную нервную систему, поэтому наблюдаются³:

• нарушение координации и потеря болевой чувствительности;
• спутанность сознания;
• ослабление рефлексов;
• замедление сердцебиения;
• снижение артериального давления.

При тяжелом отравлении нервная система «парализуется»: возможны остановка сердца, остановка дыхания и кома. Алкогольная кома наступает при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смерть – при 5–6 г/л⁴. Опасное количество алкоголя индивидуально и зависит от пола, возраста, здоровья и восприимчивости^1,4.

Лечение

Тяжелое отравление лечат только в стационаре: промывают желудок и очищают кишечник, восстанавливают дыхание и сердечную деятельность (иногда нужна ИВЛ), проводят противошоковую терапию внутривенными растворами (плазмозамещающие, солевые, глюкоза), могут применять препараты атропина, янтарной кислоты, гормоны и витамины.

Таблетки. Дома не рекомендуется давать никаких лекарств, некоторые из них несовместимы с алкоголем и могут быть токсичны.

Народные средства. Их эффективность при алкогольной интоксикации не доказана, поэтому не давайте соки, отвары и настои трав. Главные принципы: покой и обильное питье (лучше чистая негазированная вода). Кофеинсодержащие напитки и энергетики запрещены.

На заметку

Алкоголизм: как избавиться от тяги к спиртному — советы врачей

Профилактика после алкогольного отравления

Не злоупотребляйте алкоголем. Следите за качеством напитков, чтобы не купить фальсификат. Хорошо закусывайте жирной, мясной пищей, рыбой, картофелем, овощами. Жирная пища затрудняет всасывание алкоголя.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, связанные с алкогольным отправлением, мы попросили ответить врача-психотерапевта, нарколога Илью Кислера.

Источники:

1. Jung Y. C., Namkoong K. Alcohol: intoxication and poisoning — diagnosis and treatment. Handb Clin Neurol. 2014;125:115–121. doi: 10.1016/B978-0-444-62619-6.00007-0. PMID: 25307571.
2. Schuckit M. A. Alcohol-use disorders. Lancet. 2009;373(9662):492–501. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60009-X. PMID: 19168210.
3. Mayo Clinic. Alcohol poisoning: symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-poisoning/symptoms-causes/syc-20354386
4. Токсическое действие алкоголя. Клинические рекомендации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_349/
5. Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 31.05.2024, № 78363). http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015
6. Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи / под ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2025. 118 с. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/080/130/original/%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%D1%81%D1%8F.pdf