Абсцесс печени

Что такое абсцесс печени

Абсцесс печени – это киста, заполненная гноем. Абсцесс печени может возникать у любого человека. Сам по себе он не слишком опасен для жизни, так как гной заключен в капсулу и отделен от всех тканей, но он может стать опасным, если капсула вскроется, и содержимое вытечет. Это может случиться внезапно, поэтому всегда следует проконсультироваться со своим врачом.

Если абсцесс печени обнаружен вовремя, он обычно поддается лечению. Без лечения он может лопнуть и распространить инфекцию, что приведет к сепсису – опасной для жизни бактериальной инфекции крови.

Причины абсцесса печени у взрослых

Основных причин, которые могут спровоцировать абсцесс печени, две.

Инфекционные:

• бактериальная инфекция в желчевыводящих путях;
• бактериальные инфекции брюшной полости, связанные с аппендицитом, дивертикулитом или перфорацией кишечника;
• сепсис;
• инфекция Entamoeba histolytica (организм, который вызывает также амебную дизентерию – он может передаваться через воду или при контакте от человека к человеку).

Травматические:

• эндоскопия желчевыводящих путей и протоков;
• удары, ДТП;
• падение на живот.

Читайте также

Чем опасен фиброз печени: памятка КП

Есть также факторы, которые увеличивают риск развития абсцесса печени:

• болезнь Крона;
• диабет;
• пожилой возраст;
• алкоголь;
• снижение иммунитета из-за таких состояний, как ВИЧ или СПИД, а также другие иммунодефициты, прием кортикостероидов, трансплантация органов или лечение рака;
• поездка в регионы, где распространены амебные инфекции.

Симптомы абсцесса печени у взрослых

Ключевые проявления абсцесса печени и жалобы при нем различаются, но чаще всего включают целую комбинацию симптомов:

• боль в животе (особенно в правой верхней части живота или под ребрами);
• увеличение размеров печени;
• диарея;
• лихорадка или озноб;
• тошнота с рвотой или без нее;
• потеря аппетита;
• необъяснимая потеря веса;
• потливость.

В некоторых случаях абсцесс печени может быть очень опасным для жизни. Немедленно нужно звонить в скорую, если у пациента есть какие-либо из этих симптомов:

• внезапное изменение поведения (спутанность сознания, бред, летаргия, галлюцинации и дурнота);
• высокая температура (выше 38 °С);
• возбуждение или заторможенность;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• проблемы с дыханием (одышка, затрудненное дыхание или неспособность дышать, хрипы или удушье);
• сильная боль;
• рвота.

Лечение абсцесса печени у взрослых

Диагноз подтверждается, если в печени имеются кистозные или твердые участки, из которых при заборе содержимого выделяется гнойная жидкость. Важно быстро получить эти анализы и начать лечение из-за высокого риска осложнений.

Диагностика

После осмотра и сбора анамнеза о том, как пациент заболел, нужно сделать целый ряд анализов. Прежде всего это общий анализ крови – сывороточные ферменты, показывающие работу печени (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ), бактериологический посев для выявления возбудителя, сывороточный тест на антитела к Entamoeba histolytica.

Также делают УЗИ печени, МРТ или компьютерную томографию.

Современные методы лечения

Абсцесс печени лечится как лекарствами, так и хирургическими методами.

Антибиотики. Для лечения абсцесса печени используют различные антибиотики. Их выбор зависит от природы инфекции.

Если это амебный абсцесс, после излечения инфекции пациенту пропишут другое лекарство, чтобы убить амебы в кишечнике, дабы предотвратить рецидив абсцесса.

Это интересно

Болезни печени: гайд КП по способам лечения заболеваний печени

Хирургические способы. Они разные, а выбор зависит от степени поражения печени и тяжести состояния пациента:

• аспирация – в этом случае гной откачивают иглой через брюшную полость, может проводиться несколько раз (для абсцессов менее пяти см в диаметре);
• дренирование – оно требует установки катетера для отхождения гноя (для абсцесса более пяти см в диаметре).

Обе эти процедуры лапароскопические, делаются через небольшие проколы. Но иногда требуется полостная операция – при перитоните, абсцессах с толстыми стенками, разорванном абсцессе, множественных больших абсцессах и ранее неудачных процедурах дренирования.

Профилактика абсцесса печени у взрослых в домашних условиях

Избежать абсцесса печени не всегда удается. Тем не менее, во многих случаях можно снизить риск развития патологии за счет отказа от употребления зараженной пищи или воды, ограничения поездок в регионы, где распространены амебные инфекции.

Популярные вопросы и ответы

На наши вопросы по абсцессу печени ответила врач-гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог Наталья Заварзина.