В зависимости от наличия или отсутствия особых белков-антигенов А или В в клетках крови обычно выделяют 4 группы крови, хотя подгрупп на самом деле намного больше. У людей со 2 положительной группой крови (группа А) на эритроцитах есть антиген типа А плюс особый белок – резус-фактор, который обычно обозначают аббревиатурой Rh.
Полезная информация о 2 группе крови
| Принятые сокращения | A (II) Rh+ |
| Как получается | — ребенок с группой крови A (II) рождается, если у обоих родителей такая же группа крови, либо у одного из них A (II) +, а у другого — кровь другой группы. — рождение ребенка со II группой также возможно при таких сочетаниях групп крови у родителей: I + IV, III + IV, IV + IV. — ребенок с положительным резус-фактором может родиться, если один или оба родителя резус-положительные |
| Какую может принимать кровь от доноров* | вторую положительную, в экстренных случаях — первую отрицательную1 |
| Для кого может быть донором* | для людей со второй положительной и в экстренных случаях — четвертой положительной |
*Речь идет только о переливании эритроцитов. Если процедура касается переливания плазмы или тромбоцитов, могут быть другие варианты. В частности, тромбоциты I группы можно переливать людям с любой группой крови при особых условиях, например, когда переливание требуется большому количеству пациентов, а доноров не хватает. В экстренных случаях разрешено переливать плазму доноров с IV группой обладателям любой группы крови.
Особенности 2 положительной группы крови
Некоторые исследования показали, что из-за определенных особенностей антигенов А у людей второй группы крови выше риск развития ишемической болезни сердца, депрессивных расстройств, рака желудка и рака молочной железы2. Ряд врачей полагают, что группу крови необходимо учитывать при диагностике заболеваний и выборе тактики лечения2.
— В ряде независимых исследованиях ученые проследили существование закономерности между группой крови и риском развития некоторых заболеваний. Например, у обладателей второй и первой группы крови ниже риск развития болезни Паркинсона, чем у людей с третьей группой крови, — рассказывает врач-гематолог, врач высшей категории Денис Ярыгин. — Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь мы можем говорить только о предрасположенности. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови – лишь один из маркеров.
У женщин и мужчин
В интернете часто можно встретить версии о том, что группа крови наделяет человека какими-то особенными характеристиками. Действительно ли это так?
— Различия между мужчинами и женщинами с A(II)+ группой крови не выявлены. Группа крови зависит только от наследственности и никак не связана с полом человека, —уточняет наш эксперт. — Также нет научных доказательств того, что люди с A(II)+ группой крови имеют определенные черты характера. Группа крови не связана с характеристиками личности или (в большой степени) здоровьем.
Как часто встречается 2 положительная группа крови
Примерно каждый третий человек на Земле имеет кровь такой группы. По распространенности вторая положительная кровь занимает второе место после первой положительной — примерно 30% от всех разновидностей3.
Совместимость 2 положительной группы крови
Несмотря на то, что эта группа крови довольно часто встречается в обществе, бывает довольно непросто сразу подобрать нужный донорский материал.
Когда в больницу поступает человек, которому требуется переливание, у него берут пробу для первичного определения группы крови и резус-принадлежности. Это обязательно: даже если на руках у пациента есть документы из другой клиники, где указана его группа крови, все равно проводится тест на месте3. Причем у некоторых категорий реципиентов (так называют человека, который получает чужой биоматериал) анализ крови проводят дважды. Это необходимо, чтобы выявить аллоиммунные антитела, которые образуются при переливании несоответствующей крови, пересадке чужеродного костного мозга и стволовых клеток, при контакте с групповыми антигенами эритроцитов, а также при беременности.
К таким пациентам относятся:
- девушки до 18 лет;
- женщины детородного возраста,
- люди, которым проводят повторное переливание крови,
- пациенты, у которых ранее обнаруживали аллоиммунные антитела,
- реципиенты, которым ранее переливали несовместимую кровь4.
Непосредственно перед переливанием крови врачи делают пробы на совместимость образца крови реципиента с эритроцитами донора — предтрансфузионные тесты1.
Кому подходит 2 положительная группа крови
На сегодняшний день действует правило, по которому оптимальным донором считается человек с такой же группой крови и резус-фенотипом.
Резус-фенотипом называют различные комбинации из 6 антигенов (C, c, E, e, D, K), которые могут находиться на поверхности эритроцитов и вызывать реакции несовместимости при переливании крови. Эти антигены есть у многих людей, например С у 70 %, Е у 30 %, с у 80 %, К у 8%. Наличие или отсутствие этих антигенов не связано с группой крови.
— Плановая трансфузионная терапия проводится строго по совпадению групповой и резус-принадлежности (фенотипу) крови донора и реципиента, — объясняет гематолог Денис Ярыгин. – Поэтому 2 положительная группа крови идеально подходит только человеку с 2 положительной группой крови, плюс в лаборатории учитывают весь резус-фенотип.
Однако в неотложных экстренных ситуациях допускается переливать человеку с 4 группой кровь 2 группы — но только в случае, если у него не выявлены в пробе экстраагглютинины анти-А1. Так называются вещества, склеивающие эритроциты с антигенами А1, характерными для 2 и 4 группы крови1. Подобные ситуации могут встречаться не более чем в 1% случаях, но тогда пациенту с 4 группой крови не переливают кровь 4 и 2 группы — с антигенами А.
Однако все-таки крайне желательно этого избегать, поскольку велик риск осложнений: от небольшой температуры до серьезных нарушений дыхания и кровообращения и, в конечном счете, летального исхода.
Какую кровь переливают при 2 положительной группе крови
Ранее допускалось переливать пациентам со 2 положительной группой крови биоматериал от доноров со 2 и 1 группой крови, причем с разной резус-принадлежностью. Сегодня при трансфузии используются только компоненты донорской крови, идентичные по системе АВ0, резус-принадлежности и антигенам-К (группа антигенов, которые служат «мишенью» для многих аутоиммунных и аллоиммунных заболеваний).
В соответствии с приказом Минздрава № 1134н от 20 октября 2020 года, в неотложных случаях допускается переливание крови пациентам со 2 группой от доноров с 1 группой, если нет крови, идентичной по группе и резус-фенотипу (совокупность антигенов на поверхности эритроцитов)1. А в редких случаях, если у пациента со 2 группой крови обнаружены экстраагглютинины анти-А1 (вещества, склеивающие эритроциты с антигеном А, в том числе второй группы крови), то им переливают только кровь первой группы1.
Популярные вопросы и ответы
На самые актуальные вопросы по второй положительной группе крови отвечает наш эксперт, врач-гематолог Денис Ярыгин.
Какая диета рекомендуется людям с 2 положительной группой крови?
Вне зависимости от группы крови рекомендуется следовать здоровому и сбалансированному рациону, который включает в себя разнообразные продукты питания, в том числе фрукты, овощи, белки, здоровые жиры и углеводы. Желательно увеличить потребление рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами – это лосось, сардины и макрель. Они помогают снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца. Также необходимо ограничить потребления алкоголя и курение. Алкоголь может повысить кровяное давление, а курение увеличивает риск сердечных заболеваний.
Весьма полезно поддержание здорового веса и уровня физической активности. Ожирение и сидячий образ жизни могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если у вас есть какие-либо заболевания или аллергии на определенные продукты, следует обратиться к врачу или диетологу для получения индивидуальных рекомендаций по питанию, а не искать советы по питанию по группе крови в интернете.
Передается ли 2 положительная группа крови детям?
Какие риски существуют при зачатии ребенка, если у одного родителя 2 положительная группа крови, а у второго — другая, несочетающаяся с ней?
Для предотвращения проблем, связанных с несовместимостью группы крови и резус-фактора, рекомендуется проводить тестирование группы крови и резус-фактора перед беременностью. Если у женщины выявили риск развития конфликта резус-фактора, то ей необходимо получать профилактику в соответствии с рекомендациями врача.
Источники
- Приказ Минздрава от 20 октября 2020 г. N1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»
URL: https://www.r-5.org/files/books/medicine/blood-groups/VA-Blood_Types_and_Diceases-RU.pdf - A positive blood type. Blood.
URL: https://www.blood.co.uk/why-give-blood/blood-types/a-positive-blood-type/ - Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. N797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
URL: https://base.garant.ru/72284110/ - Приказ Минздрава от 28.10.2020 №1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология».
URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202011270036?ysclid=lkz9iit7z7428372717&index=1
