Любые процессы, которые происходят в организме, влияют на состояние крови1. Например, количество лейкоцитов (главных клеток иммунитета) может меняться при наличии инфекции или аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Некоторые болезни (ВИЧ, заболевания костного мозга и др.) могут снижать количество лейкоцитов, а некоторые (например, бактериальные и вирусные инфекции) наоборот его повышать. Повышение уровня сахара в крови может быть тревожным сигналом развития сахарного диабета. Именно поэтому кровь – важный источник информации о состоянии всех органов и систем, а ее анализ дает врачу возможность выяснить, что происходит в организме человека.
Сдавать кровь можно и нужно не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики, чтобы предотвратить развитие многих заболеваний – от сердечно-сосудистых до онкологических. Рекомендуется раз в год делать биохимический анализ крови, проверять уровень глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, мочевины, печеночных ферментов. А если есть показания, то этот список может быть дополнен.
А вот результаты анализов будут напрямую зависеть от соблюдения правил сдачи крови. Вместе с нашим экспертом, врачом клинической лабораторной диагностики со стажем более 25 лет Аллой Равтович, мы обсудим основные правила, которые нужно соблюдать перед процедурой.
Полезная информация о сдаче крови
| Для чего сдают анализ крови | • для уточнения диагноза; • профилактика развития заболеваний; • контроль состояния пациента и эффективности лечения в динамике; • контроль течения беременности и др. |
| Лучшее время для сдачи крови | утро с 8 до 11 часов |
| Время от последнего приема пищи до сдачи крови | 8-14 часов (в некоторых случаях — минимум 4 часа) |
| Перед какими анализами период голодания самый длительный | глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин, триглицериды |
| Что еще надо ограничить или исключить перед сдачей крови | алкоголь, курение, жирную пищу, тонизирующие напитки, физические нагрузки, в некоторых случаях – лекарственные препараты |
Правила подготовки к сдаче крови
Кровь, предназначенную для лабораторных исследований, рекомендуется сдавать с утра натощак, потому что в течение дня ее показатели могут изменяться2. В крайнем случае, если человек не может сдать анализ утром, сделать это можно после 6 часов голодания. При этом за завтраком надо исключить употребление пищи, содержащей жиры.
Ничего не есть до сдачи анализа
Первое условие для сдачи анализов крови – ограничение по приему пищи, оно может быть разным.
Условие «натощак» означает, что между последним приемом пищи и забором крови должно пройти минимум 4 часа, «строго натощак» – не менее 8 часов. При сдаче некоторых анализов крови (например, на холестерин и триглицериды) необходимо голодание 12 – максимум 14 часов.
Ограничения по приему пищи также включают отказ от чая, кофе, соков, морсов и прочих напитков. Пить можно только воду, причем простую, неминеральную и негазированную. Ужин накануне сдачи анализа крови должен быть легкий, нежирный. В идеале облегченного рациона надо придерживаться 1-2 дня до процедуры.
Не пить алкоголь и не курить
За 24 часа до сдачи анализа крови необходимо исключить алкоголь, а за 1-2 часа – воздержаться от курения.
Исключить физические нагрузки
Физические нагрузки влияют на показатели анализа крови, поэтому минимум за сутки до процедуры следует прекратить любые тренировки3. Непосредственно перед самим взятием крови недопустимо любое физическое напряжение – будь то бег, быстрая ходьба или подъем по лестнице.
Сообщить врачу о принимаемых лекарствах
Перед назначением анализа крови врач задаст вопрос о том, какие лекарства вы принимаете, поскольку их влияние на результат анализа непредсказуемо. Поэтому, скорее всего, препарат придется отменить за 24 часа до анализа, либо сдавать кровь до приема лекарства.
При лечении антибиотиками анализ крови сдают через 1-2 недели после последнего приема лекарства.
Сделать паузу после рентгена или УЗИ
Сдавать кровь сразу после рентгена, УЗИ, физиопроцедур, массажа, инъекций и других медицинских процедур нельзя, поскольку в организме активируются обменные процессы – это может исказить результаты анализа.
Успокоиться
Если вы взволнованы и возбуждены, это может отразиться на точности результатов анализа. Дело в том, что волнение повышает уровень гормонов стресса в организме, а значит, влияет на состояние крови. Постарайтесь за 15-20 минут до процедуры взять себя в руки, глубоко подышать и успокоиться.
Учитывать менструальный цикл
Эта рекомендация касается женщин детородного возраста и актуальна при сдаче некоторых анализов – на гормоны, ФСГ, пролактин, прогестерон, АМГ.
Врач подскажет, в какой день лучше в зависимости от менструального цикла сдавать кровь.
Общий анализ крови
Это универсальный анализ для диагностики и контроля показателей организма. Общий анализ крови назначают в числе первичных тестов при подозрении на различные заболевания внутренних органов и систем, инфекции, онкологию, заражение паразитами.
В общий анализ крови могут входить разные показатели: чаще всего это данные о количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровне гемоглобина, гематокрите (соотношении объема эритроцитов к объему жидкой части крови).
Для общего анализа возможна сдача как венозной, так и капиллярной крови, то есть из пальца.
Правила подготовки
| В какое время сдают | утро (или день/вечер при необходимости) |
| Можно ли есть перед сдачей крови | сдается натощак (спустя 4-5 часов после приема пищи) |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | • за 1-2 дня исключить из рациона жирные продукты; • накануне процедуры исключить спиртное и прием лекарств; • постараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок |
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ (БАК) – метод высокоинформативный. С его помощью врач может получить представление о состоянии пациента, работе его внутренних органов и обмена веществ, установить причину болезни и назначить лечение.
Показатели, которые чаще всего включаются в этот анализ:
- общий белок;
- триглицериды;
- общий холестерин;
- холестерин ЛПВП («хороший») и ЛПНП (так называемый «плохой»);
- глюкоза;
- гликированный гемоглобин;
- АЛТ (фермент клеток печени, при разрушении которых он попадает в кровоток);
- АСТ (фермент клеток печени и сердечной мышцы);
- амилаза (фермент, отвечающий за переваривание углеводов);
- ЛДГ (еще один фермент, участвующий в обмене углеводов);
- альбумин (белок, который вырабатывается в печени и составляет до 60% от общего количества белков плазмы крови);
- гамма-ГТ (фермент печени и поджелудочной железы, участвующий в обмене аминокислот);
- фосфатаза щелочная (группа ферментов, которые участвуют в процессе усвоения фосфора);
- билирубин (желтый пигмент, который образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов);
- кальций (Са-общий);
- калий (К+0);
- натрий (Na+);
- хлориды (Cl-);
- креатинин (продукт распада аминокислоты креатина, который образуется в мышцах);
- мочевина (продукт распада белков);
- С-реактивный белок (индикатор воспалительного процесса);
- мочевая кислота;
- сывороточное железо и др.
В зависимости от того, какую цель ставит врач, количество показателей в БАК может быть разным.
Кровь для биохимического анализа берется чаще всего из вены, так как это наиболее доступный способ получения достаточного для анализа объема крови4.
Правила подготовки
| В какое время сдают | утро |
| Можно ли есть перед сдачей крови | анализ проводится строго натощак или после голодания – последний прием пищи за 8-12 часов |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | за 2 дня до сдачи анализа надо исключить из рациона жирное, сладкое, острое, соленое, копченое, алкоголь, кофе и крепкий чай. Накануне воздержаться от тяжелых физических нагрузок, бани и сауны, за 1-2 часа – от курения |
Также стоит учитывать особенности подготовки для отдельных параметров:
- Показатели липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) – анализ крови сдается после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования отменяют препараты, понижающие уровень липидов в крови.
- Мочевина – за 1-2 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от пищи, богатой пуринами (например, блюда из печени), ограничить употребление мяса, рыбы, кофе.
- Глюкоза – перед этим анализом с утра нельзя чистить зубы и жевать жевательную резинку.
- Глюкозотолерантный тест – специфический. Сначала его берут натощак, потом через час и через два часа после углеводной нагрузки (200 мл сахарного сиропа, который должен выпить человек, сдающий анализ).
Анализ крови на гормоны
Этот анализ назначается врачом для уточнения или подтверждения диагноза, когда есть подозрение на какую-то эндокринную патологию в организме. Иногда анализ крови на гормоны может выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких клинических проявлений.
Как правило, назначается анализ на гормоны щитовидной железы, гипофиза, половых желез, надпочечников. Кровь на гормоны сдают из вены.
Правила подготовки
| В какое время сдают | в основном, утром с 8 до 11 часов. Некоторые анализы на гормоны можно сдать днем или вечером |
| Можно ли есть перед сдачей крови | оптимально – последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи анализа. В некоторых случаях допустимо за 4 -5 часов |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | за 1-2 дня до сдачи анализа надо исключить из рациона жирные продукты, а накануне процедуры не переедать. За день до исследования надо постараться не нервничать, не нагружать себя физическими упражнениями, не перегреваться и не переохлаждаться |
Перечислим моменты, которые нужно учитывать при сдаче анализов на различные гормоны:
- Гормоны щитовидной железы – при первичной проверке за 2-4 недели отменяются (после согласования с врачом) препараты, влияющие на функцию щитовидной железы.
- Половые гормоны – анализ сдается в зависимости от фазы менструального цикла. Для определения уровня ЛГ, ФСГ предпочтителен 2-3 день, для эстрадиола – 2-3 или 21-23 день от начала цикла. Перед исследованием пролактина нельзя проводить пальпацию (ощупывание) молочных желез.
- Адреналин и норадреналин – за неделю до исследования надо исключить некоторые лекарственные препараты (салицилаты, β-блокаторы). За день до анализа – воздержаться от алкоголя, тяжелых физических нагрузок, приема витаминов группы В.
- АКТГ, кортизол – за 20 минут до сдачи крови на гормоны стресса надо успокоиться и расслабиться.
Коагулологические исследования
Коагулограмма – это анализ показателей крови, отвечающих за ее свертываемость. Это исследование назначают, как правило, при подготовке к операциям, перед родами, для контроля эффективности проводимого лечения, для диагностики тромбоза, при циррозе печени.
Кровь для коагулограммы берут из вены. Из-за специфики оценки показателей результат анализа обычно готов через 1-2 суток.
Правила подготовки
| В какое время сдают | утром |
| Можно ли есть перед сдачей крови | нужно воздержаться от пищи за 8-12 часов (минимум за 4 часа до анализа) |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | перед сдачей рекомендуется 20-30 минут посидеть спокойно |
Анализ на резус-фактор
Это исследование позволяет определить, какая у человека группа крови и ее резус-фактор. Это надо знать человеку в принципе, а при переливании крови или подготовке пары к зачатию просто необходимо.
Анализ крови на определение резус-фактора берут из вены или из пальца. Предварительная подготовка при этом не нужна.
Анализ крови на онкомаркеры
Это исследование для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях основано на том, что опухолевые клетки выделяют в кровь определенные вещества. Онкомаркеры есть нескольких видов, их подбирают в зависимости от локализации опухоли. Кровь для анализа берут из вены.
Правила подготовки
| В какое время сдают | утром |
| Можно ли есть перед сдачей крови | с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | • за день до сдачи анализа надо воздержаться от усиленных физических нагрузок, исключить жирную пищу; • за 2-3 дня отказаться от алкоголя и курения; • накануне процедуры воздержаться от приема лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и от половых контактов; • следует воздержаться от сдачи анализа на онкомаркеры в период острых воспалительных заболеваний |
Иммунологические исследования
Этот анализ назначается врачом для оценки защитных сил организма: определяется наличие гормонов и иммуноглобулинов, влияющих на иммунную систему. Дополнительно могут быть исследованы и другие показатели: лейкоциты, фагоциты, иммуноглобулины А, М, G, лимфоциты и др. Кровь для анализа берут из вены.
Правила подготовки
| В какое время сдают | утром |
| Можно ли есть перед сдачей крови | с последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
| Можно ли пить воду перед сдачей крови | да |
| Дополнительные условия | за двое суток до сдачи анализа нельзя есть жирную и острую пищу, употреблять алкоголь. После консультации с врачом возможно за 1-2 недели потребуется отменить прием некоторых препаратов |
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся процедуры сдачи крови, отвечает Алла Равтович, главный врач лабораторно-диагностического центра«СМ-Клиника».
Вредно ли для организма сдавать кровь?
Можно ли попросить для анализа взять кровь из пальца, а не из вены, и наоборот?
Что касается общего анализа крови, то в некоторых случаях (труднодоступные вены у пациента, взятие крови у новорожденного) для общего анализа крови берут капиллярную кровь. Однако все же рекомендуется брать для исследования именно венозную кровь, потому что у нее есть ряд преимуществ:
• больший объем забираемого материала, что повышает информативность исследования;
• более низкий риск образования кровяного сгустка в образце;
• взятие крови из вены проходит значительно быстрее.
Однако существуют исследования, выполняемые только из капиллярной крови – например, для определения времени свертывания крови.
Когда и что можно есть после сдачи крови?
Источники
- Кровь. Большая медицинская энциклопедия.
https://бмэ.орг/index.php/КРОВЬ - «Клиническая лабораторная диагностика». А.А. Кишкун, Л.А. Беганская.
https://lk.catahub.com/project_images/12916/412683/6936995/6dc14f70cf5e4ba283c8ccdb749d99e8.pdf - Дроздов Д.Н., Кравцов А.В. Влияние физической нагрузки на показатели периферической крови человека, 2015. №1 (45). https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fizicheskoy-nagruzki-na-pokazateli-perifericheskoy-krovi-cheloveka
- Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови. Ольховик А.Ю., Садовников П.С., Васильев А.В., Денисов Д.Г.
http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html
