Анализы при цистите

Цистит — довольно частая проблема, которая встречается у женщин. И хотя его диагностика обычно не вызывает сложностей, иногда врач назначить лабораторные исследования. Обсудим, какие анализы сдают при подозрении на цистит, где их можно сдать, сколько это стоит

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря. Заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин, но у последних цистит встречается гораздо чаще в силу их анатомических особенностей¹. У женщин достаточно широкий и короткий мочеиспускательный канал, который к тому же находится рядом с влагалищем, прямой кишкой, поэтому выше риск попадания в просвет мочевого пузыря микробов, вызывающих воспаление.

У мужчин цистит из-за особенностей анатомии встречается крайне редко и, в основном, на фоне сопутствующих проблем.

Выделяют следующие признаки цистита²:

частые позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание малыми порциями;
боль и жжение при мочеиспускании;
боли внизу живота;
иногда примесь крови в моче.

Симптоматика цистита схожа с довольно большим количеством патологий, в том числе гинекологических воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни. Если камень вышел из почки и, двигаясь по мочеточнику, дошел до нижней трети, возникают частые позывы к мочеиспусканию, боль в паху и области мочевого пузыря. Поэтому чтобы поставить правильный диагноз, врач сначала подробно расспрашивает пациента: когда возникли симптомы, с чего начались боли, были они в одном месте или мигрировали и т.д.

По разным данным, 20-25% женщин хотя бы раз в жизни встречаются с симптомами цистита. Кому-то удается избавиться от этой проблемы и забыть о ней, а к кому-то она возвращается снова и снова. Если симптомы появляются 2 раза в течение полугода или 3 раза в течение года, это уже рецидивирующий цистит³.

Какие анализы сдают при цистите

Общий анализ мочи, который показывает наличие воспалительных изменений, показан всем пациенткам с осложненным или хроническим циститом. При неосложненном цистите это исследование не рекомендуется – пациенткам сразу назначают лечение³.
Посев мочи помогает выявить, какие именно бактерии стали возбудителями воспаления в мочевом пузыре. Исследование показано беременным женщинам, пациенткам с осложненным и хроническим циститом, с атипичными симптомами, при подозрении на пиелонефрит и при повторном появлении симптомов в течение 4 недель после антибиотикотерапии³.

В тему

Цистит у женщин: почему возникает и как от него защититься

Где можно сдать анализы при цистите

Все необходимые анализы можно сдать в стационаре, если ситуация экстренная, либо в медицинской лаборатории.

Сколько стоят анализы при цистите

При наличии полиса ОМС и направления от лечащего врача общий анализ мочи в территориальном медучреждении можно сдать бесплатно.

Среди платных услуг это не самое дорогое обследование – от 250 рублей. Посев мочи – от 1000 рублей.

Свечи при цистите

Какие виды свечей используют в лечении цистита

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся анализов при цистите, отвечает к.м.н., врач-уролог Сергей Беломытцев.

Как подготовиться к сдаче анализов при цистите?

— Главное — туалет наружных половых органов. Женщине, у которой менструация, либо есть остаточные выделения, надо воспользоваться тампоном. Если речь идет об острой фазе заболевания, не надо ждать окончания менструации, чтобы сдать анализ.

Какие показатели в анализах позволяют определить цистит?

● Большое количество лейкоцитов, которое характерно для инфекций мочеполовой системы.
● Повышенное количество эритроцитов, что указывает на повреждение слизистой.
● Определенное количество одного или нескольких видов бактерий.

Может ли расшифровка анализов оказаться неверной?

— Может, например, в том случае, если женщина неправильно сдавала анализ мочи. Если она делает это во время менструации, не воспользовавшись тампоном, к моче примешаются смыв и выделения из половых органов, из-за чего может оказаться повышенным количество лейкоцитов.

Искаженные результаты могут быть во время приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а также если собранная моча несвежая.

Если симптомы заболеваний схожи, как убедиться, что это цистит, а не мочекаменная болезнь?

— Если необходимо уточнение диагноза, назначается УЗИ почек и мочевого пузыря, которое позволит увидеть либо камни, либо косвенные его признаки. Дальнейшее обследование направлено на выявление камней, особенностей их расположения. Чаще всего это КТ без контраста.

Правда, что переохлаждение может вызвать цистит?

— У цистита обычно бактериальная природа. Переохлаждение – это одна из предпосылок, которая может ослабить иммунитет. В нашем организме продумана система профилактики цистита: специальный слой на внутренней стенке мочевого пузыря препятствует прикреплению бактерий. Специальные белки абсорбируют эти бактерии, и они выводятся с мочой. Но при ослаблении иммунитета этот механизм дает сбой, и организм не может противостоять бактериальной атаке.

Есть люди, у которых с рождения предрасположенность к циститу?

— У некоторых женщин мочеиспускательный канал расположен очень близко к входу во влагалище, из-за чего патогенные бактерии легче и быстрее могут проникнуть в мочевой пузырь. Но кроме врожденной анатомии есть и другие факторы, повышающие риск цистита. Например, повреждение слизистой из-за каких-то операций или других вмешательств, всевозможные воспалительные процессы в смежных органах.

Можно ли вылечить цистит толокнянкой и другими лекарственными растениями?

— При остром воспалительном процессе более эффективно стандартное лечение – антибиотики, уросептики. В профилактических целях пациенты с рецидивирующими инфекциями могут использовать и фитопрепараты (в том числе и отвар толокнянки), которые уменьшат вероятность повторного воспаления.

Надо ли во время лечения цистита отказываться от секса?

— В большинстве случаев такие жертвы не нужны. Но надо придерживаться определенных рекомендаций: воздержаться от использования спермицидов (в том числе презервативов со спермицидной смазкой), от анального секса, который увеличит риск бактериальной обсеминации мочевого пузыря.

Женщинам, у которых анатомически наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается ближе к входу во влагалище, рекомендуется воздержаться от «миссионерской» и других поз, при которых увеличивается вероятность попадания инфекций в просвет мочевого пузыря.

Почему у мужчин цистит встречается реже?

— Опять же в силу анатомических особенностей. У них уретра тоньше и длиннее, чем мочеиспускательный канал у женщин, поэтому инфекция не доходит до мочевого пузыря, а локализуется в предстательной железе либо мочеиспускательном канале.

Само по себе воспаление мочевого пузыря чаще встречается у пожилых мужчин в связи с определенными предпосылками. Например, затрудненное мочеиспускание, при котором могут сформироваться камни в мочевом пузыре, раздражающие его стенки. Либо это возрастные пациенты, у которых установлен наружный дренаж мочевого пузыря.

Цистит может быть вызван и лучевой терапией, если злокачественные опухоли, на которые направлено облучение, локализованы в области малого таза.

Если у женщины цистит, ее половому партнеру обязательно обследоваться?

— В 90% случаев возбудитель цистита — кишечная палочка. Она не является инфекцией, передающейся половым путем, специфической флорой. Так что обследование проводить вовсе не обязательно. Но если со слов пациентки можно предположить, что в ее случае у цистита может быть специфический возбудитель, и это может быть как-то связано с ее интимной жизнью, то и ей, и партнеру надо сделать ПЦР- диагностику.

Источники:

Информация NC для B, Pike USNL of M 8600 R, MD B, США 20894. Острый цистит: обзор. Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG).
Beacon Health System. Цистит. 16 августа 2022 г.
Цистит у женщин. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2