Здоровье – в центре особого внимания
Здоровье главная ценность каждого человека, определяющая качество и продолжительность его жизни. Поэтому к национальному проекту «Здравоохранение», стартовавшему в 2019 году и призванному устранить «болевые» точки отечественной медицины, обеспечить население страны доступной и современной медпомощью, приковано особое внимание россиян. В том числе и томичей.
Срочно нужна модернизация
В рамках нацпроекта в течение ближайших пяти лет регион получит 26,9 млрд рублей, сообщил заместитель губернатора Томской области по социальной политике Иван Деев. Средства будут направлены на развитие первичного медико-санитарного звена, детского здравоохранения, борьбу с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечение медучреждений квалифицированными кадрами, новым оборудованием, единым «цифровым» контуром.
К 2024 году все населенные пункты России, где проживает более 100 человек, должны иметь фельдшерско-акушерский пункт или общеврачебную практику. В Томской области эта задача уже решена: в регионе действует 270 ФАПов, 61 общая врачебная практика и 21 врачебная амбулатория. Пять новых фельдшерских пунктов были построены в 2019-м: в селах Мишутино Зырянского района и Полуденовка Верхнекетского района, в дер. Сухое Бакчарского района, в Федораевке и Подобе Шегарского района. В 2020-м в рамках нацпроекта будут отремонтированы 10 действующих ФАПов в Асиновском, Колпашевском, Парабельском, Кожевниковском, Чаинском и Томском районах. На эти цели выделено 48,8 млн руб. Всего же по программе модернизации первичного звена до 2024 года будет отремонтировано более 100 ФАПов.
В населенные пункты с числом жителей меньше 100 человек специалисты районных больниц приезжают по графику. К 2021 году для обслуживания таких сел и деревень будет закуплено 4 мобильных медицинских комплекса.
К 2024 году все населенные пункты России, где проживает более 100 человек, должны иметь фельдшерско-акушерский пункт или общеврачебную практику. В Томской области эта задача уже решена: в регионе действует 270 ФАПов, 61 общая врачебная практика и 21 врачебная амбулатория. Пять новых фельдшерских пунктов были построены в 2019-м: в селах Мишутино Зырянского района и Полуденовка Верхнекетского района, в дер. Сухое Бакчарского района, в Федораевке и Подобе Шегарского района. В 2020-м в рамках нацпроекта будут отремонтированы 10 действующих ФАПов в Асиновском, Колпашевском, Парабельском, Кожевниковском, Чаинском и Томском районах. На эти цели выделено 48,8 млн руб. Всего же по программе модернизации первичного звена до 2024 года будет отремонтировано более 100 ФАПов.
В населенные пункты с числом жителей меньше 100 человек специалисты районных больниц приезжают по графику. К 2021 году для обслуживания таких сел и деревень будет закуплено 4 мобильных медицинских комплекса.
В минувшем декабре глава региона лично вручил ключи от новых «скорых» водителям и главным врачам.
– Сеть первичных медучреждений у нас сформирована, теперь на повестке дня остро стоит задача по ее модернизации: капитальному ремонту, замене тех сооружений, которые не пригодны для использования, оснащению оборудованием. В 2019 году мы провели масштабный аудит: проверили все ФАПы, центральные районные больницы с их стационарами, городские и сельские поликлиники. Аудит выявил, что капремонт нужен 260 сооружениям, в том числе 112 ФАПам, подлежат замене 5 000 единиц оборудования. Требуется также построить 15 новых объектов здравоохранения. Поликлиники необходимы в Кривошеине, Томске и Томском районе; детские поликлиники – в областном центре, Асине, Парабели, – сказал Иван Деев.
На основе данных аудита была сформирована региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения, которая сейчас находится на утверждении в Минздраве России. До 1 июля 2020-го она должна пройти согласование, эксперты определят окончательный список объектов и объемы финансирования. Добавим, из областного бюджета уже выделено 14 млн руб. на разработку проектной документации для детской поликлиники в Асине и поликлиники в Кривошеине.
Кроме того, 90 млн руб. из областной казны по инициативе губернатора Сергея Жвачкина будет направлено в 2020 году на разработку проектно-сметной документации для строительства многопрофильной детской больницы в Томске, рассчитанной на 550 коек. Земельный участок для нее зарезервирован недалеко от ОКБ.
Сейчас медико-техническое задание направлено в Минздрав. Рассчитываем в скором времени получить окончательное согласование и тогда сможем объявить конкурс на создание проекта. Деньги на него мы предусмотрели заранее. Стоимость строительства и оснащения больницы, которая крайне необходима Томской области, составит около 7 млрд руб., - отметил вице-губернатор.
На основе данных аудита была сформирована региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения, которая сейчас находится на утверждении в Минздраве России. До 1 июля 2020-го она должна пройти согласование, эксперты определят окончательный список объектов и объемы финансирования. Добавим, из областного бюджета уже выделено 14 млн руб. на разработку проектной документации для детской поликлиники в Асине и поликлиники в Кривошеине.
Кроме того, 90 млн руб. из областной казны по инициативе губернатора Сергея Жвачкина будет направлено в 2020 году на разработку проектно-сметной документации для строительства многопрофильной детской больницы в Томске, рассчитанной на 550 коек. Земельный участок для нее зарезервирован недалеко от ОКБ.
Сейчас медико-техническое задание направлено в Минздрав. Рассчитываем в скором времени получить окончательное согласование и тогда сможем объявить конкурс на создание проекта. Деньги на него мы предусмотрели заранее. Стоимость строительства и оснащения больницы, которая крайне необходима Томской области, составит около 7 млрд руб., - отметил вице-губернатор.
В 2019 году в медицинские учреждения региона поступило более тысячи единиц современного оборудования.
Кадры по-прежнему решают все
Актуальной проблемой первичного здравоохранения остается кадровый дефицит. Сейчас медучреждениям области требуется 198 докторов и почти 900 человек среднего медперсонала. Из врачебных специальностей самыми дефицитными являются педиатры в поликлинике, терапевты-участковые, отоларингологи, психиатры-наркологи, фтизиатры, врачи судебной экспертизы, патологоанатомы. Большинство незакрытых вакансий приходится на сельскую местность.
Начиная с 2012 года в Томской области действует госпрограмма «Земский доктор», а с 2015-го – «Земский фельдшер», предусматривающие выплаты для медиков, согласившихся отработать в глубинке не менее пяти лет. Доктора – участники программы – получали миллион рублей, фельдшеры – 500 тысяч.
В 2019 году «земскими» стали 70 врачей и 25 фельдшеров, получившие 82,5 млн руб. из областного и федерального бюджетов. Осенью прошлого года был отменен возрастной ценз на участие в программах: ранее он составлял 50 лет, теперь претендовать на «подъемные» могут все желающие. Начиная с 2020 года порядок и размер выплат существенно изменятся.
Врачи, отправляющиеся в районы Крайнего Севера и приравненных к ним территорий, будут получать по 2 млн руб., фельдшеры – 1 млн руб. В Томской области к таким территориям относятся Александровский, Бакчарский, Верхнекетский, Каргасокский, Колпашевский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский, Тегульдетский, Чаинский районы.
Врачам и фельдшерам, отправляющимся в удаленные труднодоступные села и рабочие поселки, выплатят 1,5 млн. и 750 тыс. руб. соответственно. Облдаминистрация определит этот список отдельным распоряжением. Выплаты в прежнем размере сохранятся для «земских» медиков, работающих в селах и городах с населением до 50 тыс. человек.
Каждый год растет число целевых мест в СибГМУ. В 2019-м оно составило 145 мест на специалитете (в 2018-м 120) и 85 в ординатуре. Все места были заняты будущими медиками из районов области.
Всего с начала 2019 года в медучреждения региона пришли работать 258 выпускников медвузов и колледжей – 115 врачей и 143 специалиста со средним медицинским образованием. Это на 67 человек больше, чем в 2018-м.
Начиная с 2012 года в Томской области действует госпрограмма «Земский доктор», а с 2015-го – «Земский фельдшер», предусматривающие выплаты для медиков, согласившихся отработать в глубинке не менее пяти лет. Доктора – участники программы – получали миллион рублей, фельдшеры – 500 тысяч.
В 2019 году «земскими» стали 70 врачей и 25 фельдшеров, получившие 82,5 млн руб. из областного и федерального бюджетов. Осенью прошлого года был отменен возрастной ценз на участие в программах: ранее он составлял 50 лет, теперь претендовать на «подъемные» могут все желающие. Начиная с 2020 года порядок и размер выплат существенно изменятся.
Врачи, отправляющиеся в районы Крайнего Севера и приравненных к ним территорий, будут получать по 2 млн руб., фельдшеры – 1 млн руб. В Томской области к таким территориям относятся Александровский, Бакчарский, Верхнекетский, Каргасокский, Колпашевский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский, Тегульдетский, Чаинский районы.
Врачам и фельдшерам, отправляющимся в удаленные труднодоступные села и рабочие поселки, выплатят 1,5 млн. и 750 тыс. руб. соответственно. Облдаминистрация определит этот список отдельным распоряжением. Выплаты в прежнем размере сохранятся для «земских» медиков, работающих в селах и городах с населением до 50 тыс. человек.
Каждый год растет число целевых мест в СибГМУ. В 2019-м оно составило 145 мест на специалитете (в 2018-м 120) и 85 в ординатуре. Все места были заняты будущими медиками из районов области.
Всего с начала 2019 года в медучреждения региона пришли работать 258 выпускников медвузов и колледжей – 115 врачей и 143 специалиста со средним медицинским образованием. Это на 67 человек больше, чем в 2018-м.
Благодаря программе «Земский доктор» кадровый состав сельских больниц пополнили 70 врачей.
Когда счет идет на минуты
В 2019 году благодаря привлечению средств нацпроекта санитарная авиация совершила 438 вылетов по области (вдвое больше, чем годом ранее). Из отдаленных районов экипажи эвакуировали 720 пациентов, нуждавшихся в экстренной помощи, в том числе 71 ребенка.
Санзадания выполнялись с использованием двух бортов - вертолетов Ми-8 и «Ансат», оснащенных оборудованием, позволяющим осуществлять оказание медпомощи прямо в воздухе. В ряде населенных пунктов появились новые места для посадки вертолетов с соответствующим освещением, что позволило снять проблему ограничения полетов в ночное время.
В 2020-м на работу санитарной авиации в Томской области выделено 170 млн руб., что позволит обеспечить не менее 1,5 тысячи летных часов. В пос. Белый Яр Верхнекетского района при ЦРБ будет построена новая вертолетная площадка.
Парк наземной скорой помощи в 2019 году пополнили сразу 39 машин, включая 7 реанимобилей. Все они выполнены в «северной» комплектации и выдерживают морозы в 50 градусов. В декабре ключи водителям новых «скорых» лично вручил губернатор Сергей Жвачкин, а затем автомобили направились в распоряжение 14 райбольниц, станции скорой медпомощи Томска, областного перинатального центра, отделения санитарной авиации ТОКБ в Колпашеве. Обновление автопарка «скорой помощи» будет продолжено в 2020 году, на это выделено 20 млн руб.
Санзадания выполнялись с использованием двух бортов - вертолетов Ми-8 и «Ансат», оснащенных оборудованием, позволяющим осуществлять оказание медпомощи прямо в воздухе. В ряде населенных пунктов появились новые места для посадки вертолетов с соответствующим освещением, что позволило снять проблему ограничения полетов в ночное время.
В 2020-м на работу санитарной авиации в Томской области выделено 170 млн руб., что позволит обеспечить не менее 1,5 тысячи летных часов. В пос. Белый Яр Верхнекетского района при ЦРБ будет построена новая вертолетная площадка.
Парк наземной скорой помощи в 2019 году пополнили сразу 39 машин, включая 7 реанимобилей. Все они выполнены в «северной» комплектации и выдерживают морозы в 50 градусов. В декабре ключи водителям новых «скорых» лично вручил губернатор Сергей Жвачкин, а затем автомобили направились в распоряжение 14 райбольниц, станции скорой медпомощи Томска, областного перинатального центра, отделения санитарной авиации ТОКБ в Колпашеве. Обновление автопарка «скорой помощи» будет продолжено в 2020 году, на это выделено 20 млн руб.
В прошлом году санавиация Томской области впервые выполняла полеты на двух бортах и спасла 720 жизней.
В борьбе с тяжелыми недугами
По словам замгубернатора Ивана Деева, в 2019 году Томской области удалось достичь «прорывов» в системе профилактики, диагностики и лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
В апреле в Томске началось возведение хирургического корпуса областного онкологического диспансера, в котором разместится стационар на 120 коек и поликлиника. Стоимость его строительства и оснащения современным оборудованием составит 3 млрд руб. это самый масштабный объект региона в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Окончание строительства запланировано на 2021 год. Со сдачей в эксплуатацию этого корпуса и ПЭТ-центра будет выстроена вся цепочка оказания высокотехнологичной помощи при онкологических заболеваниях
С января 2019-го при онкодиспансере начал действовать центр мониторинга, куда направляется вся информация о впервые выявленных случаях, полностью отслеживается ход лечения и алгоритм помощи пациенту после выписки. Для каждого больного персонально выбирается учреждение с развитым профилем лечения именно его заболевания.
В апреле в Томске началось возведение хирургического корпуса областного онкологического диспансера, в котором разместится стационар на 120 коек и поликлиника. Стоимость его строительства и оснащения современным оборудованием составит 3 млрд руб. это самый масштабный объект региона в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Окончание строительства запланировано на 2021 год. Со сдачей в эксплуатацию этого корпуса и ПЭТ-центра будет выстроена вся цепочка оказания высокотехнологичной помощи при онкологических заболеваниях
С января 2019-го при онкодиспансере начал действовать центр мониторинга, куда направляется вся информация о впервые выявленных случаях, полностью отслеживается ход лечения и алгоритм помощи пациенту после выписки. Для каждого больного персонально выбирается учреждение с развитым профилем лечения именно его заболевания.
Диспансеризацию прошли 160 тысяч жителей, из них многие воспользовались «семейным графиком».
В диспансере открыты новые кабинеты функциональной диагностики, симптоматической терапии, единственный в Томской области кабинет стомированного пациента. Арсенал учреждения пополнили 28 единиц высокотехнологичного оборудования, а также мобильный комплекс, укомплектованный всем необходимым для проведения ультразвуковых, лабораторных и функциональных исследований. Начиная с июля «передвижная поликлиника» обслужила 5 600 томичей. Почти 8 тысяч человек стали участниками профилактических акций, направленных на раннее выявление заболевания («Маммодень», «Бородабрь», «Онкодозор» и др.).
По итогам 2019 года число жителей области, у которых злокачественные новообразования были выявлены на первой-второй стадиях заболевания, выросло на 11% и составляет почти 60% всей структуры онкозаболеваемости.
– В прошлом году благодаря старту нацпроекта томичам впервые стала доступна таргетная терапия, воздействующая точечно на конкретные опухолевые ткани. Схем таргетного лечения, утвержденных Минздравом, уже более 900. С учетом их эффективности и роста выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях рак перестает быть пугающим приговором, – считает замгубернатора.
В рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в прошлом году новым высокотехнологичным оборудованием на сумму свыше 80 млн руб. были оснащены Региональный сосудистый центр, профильные отделения Колпашевской, Асиновской и Стрежевской больниц. В 2020-м для них будет закуплено оборудования еще на 96,5 млн руб.
В январе 2019-го на базе Томского НИИ кардиологии открылся после ремонта кардиологический диспансер, где за год специализированную помощь амбулаторно получили более 34 500 человек со стенокардией, артериальной гипертензией, аритмией и т. п. Под наблюдением врачей кардиодиспансера находятся пациенты после перенесенного инфаркта, операций на сердце и сосудах, установки кардиостимуляторов. По инициативе томских медиков, которая была поддержана на федеральном уровне, с 2020 года все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, будут в течение года получать бесплатный пакет лекарств, снижающих риск развития повторного инфаркта.
Добавим: в 2019 году бесплатную высокотехнологичную медпомощь получили 9 519 жителей Томской области. «В систему ОМС были включены еще два вида высокотехнологичной помощи – эндопротезирование суставов конечностей и стентирование при ишемической болезни сердца. Помощь по ним получили 315 пациентов на 85,5 млн рублей», пояснил Алексей Рудко, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Больше всего высокотехнологичных операций было проведено по направлению сердечно-сосудистой хирургии (3 247), по онкологии (1 881), травматологии и ортопедии (1 648). Лидерами по числу пациентов этого профиля стали НИИ кардиологии и НИИ онкологии, Томская областная клиническая больница.
По итогам 2019 года число жителей области, у которых злокачественные новообразования были выявлены на первой-второй стадиях заболевания, выросло на 11% и составляет почти 60% всей структуры онкозаболеваемости.
– В прошлом году благодаря старту нацпроекта томичам впервые стала доступна таргетная терапия, воздействующая точечно на конкретные опухолевые ткани. Схем таргетного лечения, утвержденных Минздравом, уже более 900. С учетом их эффективности и роста выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях рак перестает быть пугающим приговором, – считает замгубернатора.
В рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в прошлом году новым высокотехнологичным оборудованием на сумму свыше 80 млн руб. были оснащены Региональный сосудистый центр, профильные отделения Колпашевской, Асиновской и Стрежевской больниц. В 2020-м для них будет закуплено оборудования еще на 96,5 млн руб.
В январе 2019-го на базе Томского НИИ кардиологии открылся после ремонта кардиологический диспансер, где за год специализированную помощь амбулаторно получили более 34 500 человек со стенокардией, артериальной гипертензией, аритмией и т. п. Под наблюдением врачей кардиодиспансера находятся пациенты после перенесенного инфаркта, операций на сердце и сосудах, установки кардиостимуляторов. По инициативе томских медиков, которая была поддержана на федеральном уровне, с 2020 года все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, будут в течение года получать бесплатный пакет лекарств, снижающих риск развития повторного инфаркта.
Добавим: в 2019 году бесплатную высокотехнологичную медпомощь получили 9 519 жителей Томской области. «В систему ОМС были включены еще два вида высокотехнологичной помощи – эндопротезирование суставов конечностей и стентирование при ишемической болезни сердца. Помощь по ним получили 315 пациентов на 85,5 млн рублей», пояснил Алексей Рудко, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Больше всего высокотехнологичных операций было проведено по направлению сердечно-сосудистой хирургии (3 247), по онкологии (1 881), травматологии и ортопедии (1 648). Лидерами по числу пациентов этого профиля стали НИИ кардиологии и НИИ онкологии, Томская областная клиническая больница.
ТОЛЬКО ФАКТЫ
В 2019 году в Томской области:
• Зафиксирован один из самых низких показателей смертности от болезней системы кровообращения в СФО: за 10 месяцев он составил 518,6 на 100 тыс. населения, в СФО (за 9 месяцев) – 616,5 на 100 тыс. человек.
• Более 72 тыс. жителей получили льготные лекарственные препараты, в т. ч. 116 пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Дорогостоящими лекарствами на сумму 386,7 млн руб. по программе «12 высокозатратных нозологий» были обеспечены 998 томичей, страдающих рассеянным склерозом, гемофилией и др. В 2020-м сумма средств на льготные лекарства составит 1,24 млрд руб.
• В медучреждения поступило 1 073 единицы нового оборудования на сумму около 660 млн рублей. Аналогичная сумма будет выделена и в 2020 году.
• Диспансеризацию прошли 160 тыс. жителей, в том числе 12,5 тыс. по удобному «семейному графику» в вечерние часы и в выходные дни.
• Свыше 24 тыс. сельских жителей сделали обследования на дистанционных ЭКГ-аппаратах, данные с которых передавались для анализа в районную или областную больницу. Аппараты с функцией передачи данных кардиограмм имеются в 246 сельских ФАПах.
•На базе Колпашевской РБ впервые открылось отделение гемодиализа, рассчитанное на 32 места.
• Зафиксирован один из самых низких показателей смертности от болезней системы кровообращения в СФО: за 10 месяцев он составил 518,6 на 100 тыс. населения, в СФО (за 9 месяцев) – 616,5 на 100 тыс. человек.
• Более 72 тыс. жителей получили льготные лекарственные препараты, в т. ч. 116 пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Дорогостоящими лекарствами на сумму 386,7 млн руб. по программе «12 высокозатратных нозологий» были обеспечены 998 томичей, страдающих рассеянным склерозом, гемофилией и др. В 2020-м сумма средств на льготные лекарства составит 1,24 млрд руб.
• В медучреждения поступило 1 073 единицы нового оборудования на сумму около 660 млн рублей. Аналогичная сумма будет выделена и в 2020 году.
• Диспансеризацию прошли 160 тыс. жителей, в том числе 12,5 тыс. по удобному «семейному графику» в вечерние часы и в выходные дни.
• Свыше 24 тыс. сельских жителей сделали обследования на дистанционных ЭКГ-аппаратах, данные с которых передавались для анализа в районную или областную больницу. Аппараты с функцией передачи данных кардиограмм имеются в 246 сельских ФАПах.
•На базе Колпашевской РБ впервые открылось отделение гемодиализа, рассчитанное на 32 места.
