Большие и очень большие:
когда диеты не помогают
В космос летаем, большие адронные коллайдеры запускаем, термоядерный реактор строим, а с проблемой лишнего веса - никакого прогресса. Или это не так?
Мы решили разобраться, есть ли кардинальное решение проблемы ожирения.
Если у вас «в запасе» всего лишь пара лишних кило на попе, то можете смело отправляться в спортзал, добивать это мелкое несовершенство. Наши исследования, скорее, заинтересуют тех, кому важно избавиться от двадцати, тридцати, пятидесяти килограммов. Или просто выжить.
Если у вас «в запасе» всего лишь пара лишних кило на попе, то можете смело отправляться в спортзал, добивать это мелкое несовершенство. Наши исследования, скорее, заинтересуют тех, кому важно избавиться от двадцати, тридцати, пятидесяти килограммов. Или просто выжить.
Толстеем всей страной
Откуда выросла проблема национального масштаба
«Сколько себя помню, лишний вес все время вмешивался в мою жизнь. Всегда! Иногда мне казалось, что у меня вообще нет никакой жизни. В садике меня постоянно дразнили, почти никто со мной не играл. Тогда я еще не понимала, что это только начало моего кошмара. Я сменила три школы: надо мной издевались, прятали и выбрасывали мои вещи, обзывались, били. Перечислять все комплексы, которыми я обросла в школьные годы, можно очень долго. Поступив в университет, вздохнула свободно. Все-таки люди там были более воспитанные, и меня даже полюбили. Но… Личная жизнь? Конечно, ее не было! Кому могла понравиться девушка с весом больше центнера?»
Ольга
прочитано на форуме худеющих
Подобные истории можно услышать очень часто и не только от женщин, но и от мужчин. Причем у мужчин, как правило, все складывается куда трагичнее. Ведь сильный пол изначально воспринимается обществом, как защитник, герой, поддержка и опора.
А что ждать от толстяка, который на второй этаж без отдышки подняться не может?
Иногда полные люди обрекают себя на добровольное затворничество, лишь бы не ловить
на себе насмешливые взгляды прохожих и не отвечать на стандартные вопросы коллег: «Может тебе провериться? Записаться в спортзал? Пойти к диетологу?» Ведь не будешь же
в ответ каждый раз объяснять «Да я уже все перепробовал!» И действительно, как правило, люди с весом более ста килограммов уже неоднократно пытались худеть: и в спортзалы ходили, и на диетах сидели, и все чудо-средства из рекламы испытали. И это по большому счету помогает. Но лишь на короткий период времени. А потом вес возвращается вновь.
Из маленьких личных трагедий складывается большая национальная проблема:
Россия стремительно толстеет.
А что ждать от толстяка, который на второй этаж без отдышки подняться не может?
Иногда полные люди обрекают себя на добровольное затворничество, лишь бы не ловить
на себе насмешливые взгляды прохожих и не отвечать на стандартные вопросы коллег: «Может тебе провериться? Записаться в спортзал? Пойти к диетологу?» Ведь не будешь же
в ответ каждый раз объяснять «Да я уже все перепробовал!» И действительно, как правило, люди с весом более ста килограммов уже неоднократно пытались худеть: и в спортзалы ходили, и на диетах сидели, и все чудо-средства из рекламы испытали. И это по большому счету помогает. Но лишь на короткий период времени. А потом вес возвращается вновь.
Из маленьких личных трагедий складывается большая национальная проблема:
Россия стремительно толстеет.
19 место
среди самых «толстых» стран мира занимает Россия.
60% женщин
старше тридцати лет страдают от избыточного веса.
30% жителей
нашей страны больны ожирением.
10,5% россиян
потенциально нуждаются в хирургической помощи.
Эксперты выделяют три основные причины появления лишнего веса: биологическая, социальная и психологическая. Несомненно, лишние килограммы могут появиться
в результате нарушения обмена веществ или гормонального сбоя, но вероятность набрать вес из-за этого - всего два-три, максимум пять процентов.
Остальные две причины зависят исключительно от нас. Давайте подумаем сами: современный образ жизни не требует от нас практически никакого движения. На работу можно ездить
на машине, а то и вовсе трудиться дома. Оплачивать «коммуналку», покупать продукты и даже общаться с друзьями - все это можно делать, не выходя из дома. Хорошо, если рядом с домом есть парк, где можно гулять, заниматься спортом. А если нет?
Отдельная история - наше питание. В рационе современных горожан преобладают
так называемые пустые углеводы, которые успешно откладываются на боках и талии.
в результате нарушения обмена веществ или гормонального сбоя, но вероятность набрать вес из-за этого - всего два-три, максимум пять процентов.
Остальные две причины зависят исключительно от нас. Давайте подумаем сами: современный образ жизни не требует от нас практически никакого движения. На работу можно ездить
на машине, а то и вовсе трудиться дома. Оплачивать «коммуналку», покупать продукты и даже общаться с друзьями - все это можно делать, не выходя из дома. Хорошо, если рядом с домом есть парк, где можно гулять, заниматься спортом. А если нет?
Отдельная история - наше питание. В рационе современных горожан преобладают
так называемые пустые углеводы, которые успешно откладываются на боках и талии.
Три главных врага фигуры и здоровья современных горожан.
ЭКСПЕРТНО:
Диетолог, гастроэнтеролог клиники СМТ (Санкт-Петербург) Людмила Володавчик:
- Ошибки в питании почти у всех россиян одинаковы: избыток высококалорийной жирной пищи, углеводов с высоким гликемическим индексом - рафинированных продуктов.
Прежде всего это белая мука, белый сахар, шлифованный рис.
Все они усиливают образование жира в организме. Свою лепту вносит и снижение физической активности в условиях мегаполиса - использование общественного транспорта, машин, малая доступность мест для комфортных прогулок.
Диетолог, гастроэнтеролог клиники СМТ (Санкт-Петербург) Людмила Володавчик:
- Ошибки в питании почти у всех россиян одинаковы: избыток высококалорийной жирной пищи, углеводов с высоким гликемическим индексом - рафинированных продуктов.
Прежде всего это белая мука, белый сахар, шлифованный рис.
Все они усиливают образование жира в организме. Свою лепту вносит и снижение физической активности в условиях мегаполиса - использование общественного транспорта, машин, малая доступность мест для комфортных прогулок.
|
Едим, потому что хотим радоваться Пища, которую мы употребляем, должна приносить бодрость и заряжать энергией. А современный человек наделяет ее другими функциями. Одним плотный ужин заменяет общение с близкими, другим скрашивает серость будней. А если личная жизнь не складывается, на работе или в учебе появляются проблемы, у человека нет верных друзей и интересных увлечений, что остается? Еда! Она всегда готова «составить компанию» и зарядить позитивом. Все это легко объяснимо: еда дарит нам приятные ощущения, вызывает выработку эндорфинов - «гормонов счастья». У человека в состоянии стресса или депрессии уровень эндорфинов снижается, его почти ничего не радует. А вот еда продолжает доставлять наслаждение, утешает, успокаивает. Вкусная еда служит и для поощрения себя за некие достижения, для замены физической и духовной близости, для расслабления при беспокойстве и даже как болеутоляющее. |
5 неожиданных причин лишнего веса
1. Низкая температура тела.
Если температура вашего тела от природы ниже 36 градусов, организм медленнее сжигает калории и склонен набирать примерно по два килограмма каждый год.
2. Кризис.
В стремлении сэкономить россияне заменили походы в рестораны,
где все-таки есть салаты и рыба на пару, фастфудом, а полезные
(но достаточно дорогие) овощи и фрукты картошкой.
3. Характер.
Швейцарские ученые путем опроса выяснили, что экстраверты, люди
с депрессивным, тревожным складом характера и невротики склонны
к перееданию.
1. Низкая температура тела.
Если температура вашего тела от природы ниже 36 градусов, организм медленнее сжигает калории и склонен набирать примерно по два килограмма каждый год.
2. Кризис.
В стремлении сэкономить россияне заменили походы в рестораны,
где все-таки есть салаты и рыба на пару, фастфудом, а полезные
(но достаточно дорогие) овощи и фрукты картошкой.
3. Характер.
Швейцарские ученые путем опроса выяснили, что экстраверты, люди
с депрессивным, тревожным складом характера и невротики склонны
к перееданию.
Что думают врачи о самых распространенных оправданиях лишнего веса?
4. Кондиционеры летом и отопление зимой.
Человек тратит калории не только на физические упражнения и умственные усилия, но и на обогрев или охлаждение тела. Отсутствие такой необходимости уменьшает расход энергии.
5. Удаленные миндалины.
Дети, часто болеющие тонзиллитами и ларингитами, обычно плохо едят и спят. После удаления миндалин аппетит повышается. Если у ребенка есть склонность к лишнему весу - она не замедлит проявить себя.
Человек тратит калории не только на физические упражнения и умственные усилия, но и на обогрев или охлаждение тела. Отсутствие такой необходимости уменьшает расход энергии.
5. Удаленные миндалины.
Дети, часто болеющие тонзиллитами и ларингитами, обычно плохо едят и спят. После удаления миндалин аппетит повышается. Если у ребенка есть склонность к лишнему весу - она не замедлит проявить себя.
ЭКСПЕРТНО:
Чаще всего лишний вес связан с невыраженным эмоциональным переживанием или неудовлетворенной потребностью. Даже неудовлетворенные потребности тела могут заедаться, например, при хроническом недостатке сна человек может компенсировать нехватку физической энергии едой. Кроме того, часто лишний вес является «синдромом дефицита удовольствия». Чувствуя скуку, человек вместо «вкусной жизни» замещает это вкусной едой. Отказаться от такого суррогата счастья бывает нелегко, потому что самостоятельно человек не может найти этому адекватную замену.
Кстати, не так уж много людей способны честно признаться, что едят много, едят, потому что им грустно, едят, потому что… да потому что все время хочется есть. Как мыслящие существа, мы вполне способны придумать себе достойное оправдание…
Кстати, не так уж много людей способны честно признаться, что едят много, едят, потому что им грустно, едят, потому что… да потому что все время хочется есть. Как мыслящие существа, мы вполне способны придумать себе достойное оправдание…
Наталия САВВА
Клинический психолог, специалист по рациональному питанию, коррекции пищевого поведения и снижению веса
Почему мы не можем похудеть
О силе воли, которой хватает не всем
«Я могу похудеть. Я это делала уже раз пятнадцать. Теряла и 5 килограммов, и 19, и 38 (правда, этот рекорд совпал с болезнью, так что здесь моей заслуги особо нет). Сейчас все вернулось. Даже с небольшим довеском. И вот уже несколько лет моя главная задача - не набирать еще больше. Пробовала худеть снова. Но в шестнадцатый раз это безумно тяжело.
Я так надеялась, что прошлый героический «забег» с диетами и спортом станет последним. Я просто не могу себя заставить снова стать героем. Да и годы идут, килограммы уже не спешат таять так быстро, как раньше, а если не видишь прогресса - стимула удержаться от лишнего куска почти нет. Я устала бороться».
Я так надеялась, что прошлый героический «забег» с диетами и спортом станет последним. Я просто не могу себя заставить снова стать героем. Да и годы идут, килограммы уже не спешат таять так быстро, как раньше, а если не видишь прогресса - стимула удержаться от лишнего куска почти нет. Я устала бороться».
Татьяна
прочитано на форуме худеющих
- Ожирение - хроническое РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведет к увеличению заболеваемости и смертности от сопутствующих заболеваний, - говорит бариатрический хирург клиники СМТ Мария Соловьева. - Этот недуг требует лечения под контролем специалистов, потому что самому человеку с ним справиться крайне сложно. Для этого нужна большая сила воли и поддержка близких, которой, кстати, полным людям чаще всего не хватает.
Главные «ингредиенты» рецепта стройности известны давным-давно: правильное питание плюс активный образ жизни. Почему же так сложно соблюдать этот рецепт? И почему улицы российских городов до сих пор заполнены отнюдь не моделями?
Главные «ингредиенты» рецепта стройности известны давным-давно: правильное питание плюс активный образ жизни. Почему же так сложно соблюдать этот рецепт? И почему улицы российских городов до сих пор заполнены отнюдь не моделями?
Любая борьба с весом - это ограничения, которые давят на психику. И мало кто мечтает добровольно установить для себя жесткие рамки в плане питания и спорта. Кроме того, ожирение не зря считается рецидивирующим заболеванием. Начиная бороться с лишним весом, нужно быть готовым делать это всю жизнь, без перерыва на выходные, праздники и отпуск. Мало кто готов к этому морально.
И даже если в один прекрасный день мы берем себя в руки и садимся на диету… Признайтесь честно, сколько дней в последний раз вы сумели продержаться на гречке, кефире и куриных грудках или хотя бы без пива и шоколадок?
И даже если в один прекрасный день мы берем себя в руки и садимся на диету… Признайтесь честно, сколько дней в последний раз вы сумели продержаться на гречке, кефире и куриных грудках или хотя бы без пива и шоколадок?
Почему мы срываемся с диет и не можем составить здоровое меню?
Главные причины - отсутствие системы и… переизбыток информации.
Главные причины - отсутствие системы и… переизбыток информации.
ЭКСПЕРТНО:
Сегодня в интернете есть множество сайтов с непроверенной информацией, где публикуются диеты
с абсолютно недоказанной эффективностью, а иногда и вовсе вредные для здоровья, если им следовать
без врачебного контроля. Например, методики голодания в домашних условиях, гипокалорийные диеты, которые «разрешают» употреблять всего 800-900 калорий в сутки. Человек без специального образования
не может эффективно оценить эти идеи и составляет диету в соответствии со своим опытом и знаниями,
что не всегда получается.
Что же делать? Помнить, что безвыходных положений не бывает и начинать нужно всегда с малого.
Для начала можно самостоятельно проверить свой индекс массы тела и понять, страдаете ли вы ожирением,
и если да, то какой степени. А потом собраться с мыслями, силами и отправиться к специалисту.
с абсолютно недоказанной эффективностью, а иногда и вовсе вредные для здоровья, если им следовать
без врачебного контроля. Например, методики голодания в домашних условиях, гипокалорийные диеты, которые «разрешают» употреблять всего 800-900 калорий в сутки. Человек без специального образования
не может эффективно оценить эти идеи и составляет диету в соответствии со своим опытом и знаниями,
что не всегда получается.
Что же делать? Помнить, что безвыходных положений не бывает и начинать нужно всегда с малого.
Для начала можно самостоятельно проверить свой индекс массы тела и понять, страдаете ли вы ожирением,
и если да, то какой степени. А потом собраться с мыслями, силами и отправиться к специалисту.
Людмила ВОЛОДАВЧИК
Диетолог, гастроэнтеролог
клиники СМТ (Санкт-Петербург)
клиники СМТ (Санкт-Петербург)
Медицина нам поможет?
Почему нужно идти к врачу, когда собираетесь похудеть
«Лишний вес был со мной всю жизнь. Уже в четвертом классе я весил почти пятьдесят килограмм. В двадцать лет - больше ста десяти. Я с трудом передвигался, уставал и засыпал без всякого повода. Несколько раз чуть
не разбился на машине, заснув за рулем. Конечно, обращался к врачам.
Они дружно говорили: «Да, надо худеть», советовали не есть жареного
и жирного, заниматься спортом, пару раз выписывали таблетки для снижения веса. Звучало это как общие слова. Я все это и так знал, все пробовал. И даже добивался сброса веса. Только ненадолго. Не знаю, может, я обращался не к тем специалистам».
не разбился на машине, заснув за рулем. Конечно, обращался к врачам.
Они дружно говорили: «Да, надо худеть», советовали не есть жареного
и жирного, заниматься спортом, пару раз выписывали таблетки для снижения веса. Звучало это как общие слова. Я все это и так знал, все пробовал. И даже добивался сброса веса. Только ненадолго. Не знаю, может, я обращался не к тем специалистам».
Иван
отзыв на медицинском форуме
Количество полных людей в стране растет. А вот эффективной программы лечения ожирения в России так и не разработано. Специалистов, способных помочь людям с чрезмерным весом,
в большинстве поликлиник днем с огнем не найдешь. А уж о кабинетах здорового питания или помощи в контроле веса большинству россиян рановато даже мечтать.
А ведь ожирение - проблема комплексная. И решать ее в каждом случае должны комплексные команды специалистов. Чтобы в них входил и терапевт, и эндокринолог, и диетолог,
и гастроэнтеролог… А если надо - и хирург. И даже это далеко не полный список врачей, которых придется посетить, если вы всерьез настроились на кардинальное решение проблемы.
Тем не менее если вы хотите не только похудеть, но и удержать вес, идти к врачам нужно.
К врачам хорошим и разным. Начать лучше всего с посещения эндокринолога.
Он поможет выяснить, не влияют ли на ваш вес какие-либо гормональные нарушения, исключит заболевания, при которых ожирение является лишь одним из симптомов (например, синдром Кушинга или синдром Вилли-Прадера).
в большинстве поликлиник днем с огнем не найдешь. А уж о кабинетах здорового питания или помощи в контроле веса большинству россиян рановато даже мечтать.
А ведь ожирение - проблема комплексная. И решать ее в каждом случае должны комплексные команды специалистов. Чтобы в них входил и терапевт, и эндокринолог, и диетолог,
и гастроэнтеролог… А если надо - и хирург. И даже это далеко не полный список врачей, которых придется посетить, если вы всерьез настроились на кардинальное решение проблемы.
Тем не менее если вы хотите не только похудеть, но и удержать вес, идти к врачам нужно.
К врачам хорошим и разным. Начать лучше всего с посещения эндокринолога.
Он поможет выяснить, не влияют ли на ваш вес какие-либо гормональные нарушения, исключит заболевания, при которых ожирение является лишь одним из симптомов (например, синдром Кушинга или синдром Вилли-Прадера).
ЭКСПЕРТНО:
Ожирение - это многофакторная проблема. Обычно оно имеет много причин. Врач внимательно выслушивает пациента, чтобы разобраться, какие именно факторы сыграли «роковую» роль в данном конкретном случае, оказались ведущими в возникновении и прогрессировании ожирении. Также при необходимости врач порекомендует обследование, а затем назначит диету, поможет выбрать комплекс физических упражнений. Если нужно - назначит лекарственные препараты либо хирургическое лечение.
Татьяна КУТЕПОВА
Эндокринолог клиники СМТ (Санкт-Петербург)
Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать причины лишнего веса?
- Анализы на гормоны щитовидной железы
- Анализы на гормоны надпочечников
- Анализы на гормоны гипофиза
- Анализ сахара крови
Важно! Полный перечень анализов может назначить только врач, исходя из вашей ситуации
- Анализы на гормоны щитовидной железы
- Анализы на гормоны надпочечников
- Анализы на гормоны гипофиза
- Анализ сахара крови
Важно! Полный перечень анализов может назначить только врач, исходя из вашей ситуации
- На сегодняшний день существует порядка трехсот методов снижения лишнего веса.
Одним из самых эффективных для людей с избыточной массой тела считается хирургический: бариатрические операции, - рассказывает Мария Соловьева.
Еще раз уточним: речь не идет о липосакции или пластической хирургии. Подобные операции обладают относительно недолгим эффектом, поскольку устраняют лишь внешние проявления ожирения, а не саму причину накопления жира в организме. Бариатрическая хирургия
в прямом смысле слова решает проблемы с весом изнутри: меняя объем желудка, корректируя ход и даже «маршрут» пищеварения.
- Если ожирение причиняет серьезные неудобства и негативно влияет на состояние здоровья, врач может рекомендовать оперативное вмешательство, - продолжает Мария Соловьева.
Одним из самых эффективных для людей с избыточной массой тела считается хирургический: бариатрические операции, - рассказывает Мария Соловьева.
Еще раз уточним: речь не идет о липосакции или пластической хирургии. Подобные операции обладают относительно недолгим эффектом, поскольку устраняют лишь внешние проявления ожирения, а не саму причину накопления жира в организме. Бариатрическая хирургия
в прямом смысле слова решает проблемы с весом изнутри: меняя объем желудка, корректируя ход и даже «маршрут» пищеварения.
- Если ожирение причиняет серьезные неудобства и негативно влияет на состояние здоровья, врач может рекомендовать оперативное вмешательство, - продолжает Мария Соловьева.
- Как правило, люди даже с замедленным от природы обменом веществ способны похудеть, изменив свое питание и сделав образ жизни более активным. В то же время практика показывает: если человек имеет очень большой избыточный вес, страдает морбидным (болезненным) ожирением - когда индекс массы тела выше 35-40, у него не получается самостоятельно справиться с ожирением. Даже медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным, - согласна с ней эндокринолог Татьяна Кутепова. - В этом случае хорошим решением оказывается бариатрическая хирургия.
Кардинально? Да. Эффективно? Более чем. И все же сама мысль о том, чтобы «ложиться под нож» ради стройной фигуры, уменьшать желудок, вмешиваться в природой данную анатомию, многим внушает ужас. К тому же… пугают перемены. А вдруг и правда наконец-то похудеешь, станешь другим? А потом муж не оценит стройных форм. Или друзья перестанут звонить, получив несколько отказов сходить на пивную вечеринку (ведь без ограничений не обойтись и при этом методе борьбы с ожирением).
Ну, во-первых, никакого ножа не будет. Бариатрические операции в наши дни выполняются лапароскопически (через небольшие проколы).
Во-вторых, выполняются они не столько ради того, чтобы вы смогли обновить гардероб и перейти от размера XXL к M. В первую очередь это вопрос сохранения и возвращения здоровья. А подчас и просто выживания.
А в-третьих, главное помнить, что ожирение - это заболевание, для лечения которого (как и любого другого недуга) необходимо использовать все подходящие для вас методы.
Ну, во-первых, никакого ножа не будет. Бариатрические операции в наши дни выполняются лапароскопически (через небольшие проколы).
Во-вторых, выполняются они не столько ради того, чтобы вы смогли обновить гардероб и перейти от размера XXL к M. В первую очередь это вопрос сохранения и возвращения здоровья. А подчас и просто выживания.
А в-третьих, главное помнить, что ожирение - это заболевание, для лечения которого (как и любого другого недуга) необходимо использовать все подходящие для вас методы.
СПРАВКА
Наш эксперт - Мария Олеговна СОЛОВЬЕВА, бариатрический хирург клиники СМТ (Санкт-Петербург). Кандидат медицинских наук, один из ведущих специалистов России в области бариатрической хирургии. Член Международной федерации хирургии ожирения (IFSO). Член российского общества бариатрических хирургов.
Автор 36 научных публикаций, докладчик и участник международных и российских симпозиумов.
Наш эксперт - Мария Олеговна СОЛОВЬЕВА, бариатрический хирург клиники СМТ (Санкт-Петербург). Кандидат медицинских наук, один из ведущих специалистов России в области бариатрической хирургии. Член Международной федерации хирургии ожирения (IFSO). Член российского общества бариатрических хирургов.
Автор 36 научных публикаций, докладчик и участник международных и российских симпозиумов.
«Мы будем худеть, и все будет хорошо». О любви к профессии и пациентам.
Кардинальное решение
Что такое бариатрическая хирургия?
«В сентябре 2013 года меня направили на лечение в Санкт-Петербург
с правосторонним коксартрозом третьей стадии. Были и другие нехорошие болячки: гипертоническая болезнь, апноэ сна, сахар крови был на верхней границе 5,8. Травматолог отказал в оперативном лечении, сославшись на мой избыточный вес, - 150 килограммов. Сказал: «Похудеешь - приезжай!» За что я сейчас ему благодарен. В клинике СМТ я познакомился с хорошим человеком, Доктором с большой буквы Марией Олеговной Соловьевой. Она предложила (не заставляла, а предложила!) сделать продольную резекцию желудка.
Честно, было страшно! Посовещавшись с семьей, принял волевое решение: операции быть. Она прошла в сентябре. Уже в ноябре вес опустился до 122 килограммов. Через год я весил 91. А это почти шестьдесят килограммов в минус. Давление само, без таблеток, пришло в норму 120/80, супруга говорит, что я перестал ночью храпеть, сахар - 4,5. А самое главное, у меня буквально выросли крылья!»
с правосторонним коксартрозом третьей стадии. Были и другие нехорошие болячки: гипертоническая болезнь, апноэ сна, сахар крови был на верхней границе 5,8. Травматолог отказал в оперативном лечении, сославшись на мой избыточный вес, - 150 килограммов. Сказал: «Похудеешь - приезжай!» За что я сейчас ему благодарен. В клинике СМТ я познакомился с хорошим человеком, Доктором с большой буквы Марией Олеговной Соловьевой. Она предложила (не заставляла, а предложила!) сделать продольную резекцию желудка.
Честно, было страшно! Посовещавшись с семьей, принял волевое решение: операции быть. Она прошла в сентябре. Уже в ноябре вес опустился до 122 килограммов. Через год я весил 91. А это почти шестьдесят килограммов в минус. Давление само, без таблеток, пришло в норму 120/80, супруга говорит, что я перестал ночью храпеть, сахар - 4,5. А самое главное, у меня буквально выросли крылья!»
Михаил
отзыв на медицинском форуме
В буквальном переводе «бариатрия» - это лечение проблем, вызванных весом. В народе такие операции часто называют ушиванием желудка. На самом деле существует несколько методов бариатрического лечения, и какой именно подходит разным пациентам, зависит от их веса и состояния здоровья.
Некоторые считают, что на стол хирурга ложатся только ленивые, но это не так. Такой метод снижения веса подходит тем людям, кому не помогают диеты, кто не может по причине своей тучности заниматься в спортзале, а также в тех случаях, когда лишние килограммы несут прямую угрозу здоровью.
- Безусловно, бариатрическая операция - это далеко не первый вариант снижения массы тела, - напоминает диетолог Людмила Володавчик. - начинать нужно с консервативного лечения.
Это физические нагрузки, диетотерапия. Но когда консервативная терапия неэффективна, причем длительная терапия, когда человек действительно работает над собой, старается, но результата нет (по ряду многих причин)… Тогда бариатрическая хирургия выступает практически единственным на сегодня эффективным способом снизить массу тела, и для многих остается единственным выбором.
Некоторые считают, что на стол хирурга ложатся только ленивые, но это не так. Такой метод снижения веса подходит тем людям, кому не помогают диеты, кто не может по причине своей тучности заниматься в спортзале, а также в тех случаях, когда лишние килограммы несут прямую угрозу здоровью.
- Безусловно, бариатрическая операция - это далеко не первый вариант снижения массы тела, - напоминает диетолог Людмила Володавчик. - начинать нужно с консервативного лечения.
Это физические нагрузки, диетотерапия. Но когда консервативная терапия неэффективна, причем длительная терапия, когда человек действительно работает над собой, старается, но результата нет (по ряду многих причин)… Тогда бариатрическая хирургия выступает практически единственным на сегодня эффективным способом снизить массу тела, и для многих остается единственным выбором.
При консервативной терапии (диеты, физические нагрузки) более 60% пациентов в течение одного года возвращаются к исходной массе тела.
95% возвращают сброшенные килограммы в течение пяти лет.
95% возвращают сброшенные килограммы в течение пяти лет.
|
Санкт-Петербург - родина трех революций и российской бариатрии История малотравматичной или лапароскопической эндохирургии началась в конце 80-х годов ХХ века. Именно тогда появилось оборудование и инструменты, благодаря которым стало возможно выполнять хирургические манипуляции через маленькие проколы в брюшной стенке. Это дало стимул к развитию хирургии ожирения. Первым городом России, где началась разработка бариатрического направления в хирургии и прошли первые подобные операции, стал Санкт-Петербург. В Северной столице и сегодня продолжают разрабатываться и внедряться самые современные методы лечения ожирения и метаболического синдрома. |
В нашей стране бариатрические операции пока не стали массовыми. В США каждый год проводится порядка четырехсот тысяч бариатрических операций в год, в нашей стране пока что четыре-пять тысяч. В Европе они полностью оплачиваются страховкой. Поэтому, с одной стороны, в таких операциях заинтересовано гораздо больше людей. А с другой - бариатрические вмешательства проводятся только
по строгим медицинским показаниям (ИМТ 40 и выше, неинсулинозависимый диабет, артериальная гипертония
и другие, связанные с ожирением расстройства здоровья).
Другими словами, самостоятельно принять решение: «Я хочу похудеть, мне не помогают другие методы, я готов на операцию» - человеку гораздо сложнее.
по строгим медицинским показаниям (ИМТ 40 и выше, неинсулинозависимый диабет, артериальная гипертония
и другие, связанные с ожирением расстройства здоровья).
Другими словами, самостоятельно принять решение: «Я хочу похудеть, мне не помогают другие методы, я готов на операцию» - человеку гораздо сложнее.
Насколько сложны бариатрические операции и почему они получают
все большее распространение в России и в мире?
все большее распространение в России и в мире?
- Не нужно думать, что бариатрические операции - это панацея. Но не стоит и отвергать такой вариант из-за того, что для вас эта идея «непривычна», - уверена Мария Соловьева. - У всех методик в медицине есть свои резоны, свои показания. Конечно, психологически решиться
на операцию значительно сложнее, чем на другие методы лечения веса. Но что если другие методы не дают эффекта? Своим пациентам на консультации я всегда говорю: взвесьте риски, которые лично у вас связаны с наличием ожирения… и риски, которые сопутствуют любой операции, в том числе бариатрической. И если риски лишнего веса перевесят - надо решаться.
на операцию значительно сложнее, чем на другие методы лечения веса. Но что если другие методы не дают эффекта? Своим пациентам на консультации я всегда говорю: взвесьте риски, которые лично у вас связаны с наличием ожирения… и риски, которые сопутствуют любой операции, в том числе бариатрической. И если риски лишнего веса перевесят - надо решаться.
Как проходит подготовка к операции
Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, достаточно пройти стандартное предоперационное обследование. Например, в клинике СМТ (Санкт-Петербург), где уже несколько лет всерьез занимаются бариатрической хирургией, такое обследование занимает два-три дня.
Если сопутствующие заболевания все же имеются, например язва желудка, придется сначала вылечить их. Иногда пациентам - как правило, это люди с чрезмерным весом - рекомендуют подготовиться к операции: поставить внутрижелудочный баллон, пройти курс сипап-терапии, позаниматься с диетологом.
Обычно на таком подготовительном этапе люди теряют несколько килограммов, положив таким образом хороший старт для будущего похудения.
Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, достаточно пройти стандартное предоперационное обследование. Например, в клинике СМТ (Санкт-Петербург), где уже несколько лет всерьез занимаются бариатрической хирургией, такое обследование занимает два-три дня.
Если сопутствующие заболевания все же имеются, например язва желудка, придется сначала вылечить их. Иногда пациентам - как правило, это люди с чрезмерным весом - рекомендуют подготовиться к операции: поставить внутрижелудочный баллон, пройти курс сипап-терапии, позаниматься с диетологом.
Обычно на таком подготовительном этапе люди теряют несколько килограммов, положив таким образом хороший старт для будущего похудения.
Как апноэ мешает сбросить вес и для чего при подготовке к операции используется СИПАП-терапия?
Сомнолог, семейный врач клиники СМТ, к. м. н. Антон АНДРЮХИН
Какие бывают бариатрические операции
Почему люди худеют после бариатрических операций? На то есть две основные причины: уменьшенный объем желудка
не дает человеку есть такими же порциями, как раньше, и после операции уменьшается всасывание питательных веществ.
Сегодня в бариатрии существует пять самых распространенных типов операций.
Нельзя сказать, что одни из них хуже или лучше других. Все зависит от конкретного пациента, его состояния и проблем.
Почему люди худеют после бариатрических операций? На то есть две основные причины: уменьшенный объем желудка
не дает человеку есть такими же порциями, как раньше, и после операции уменьшается всасывание питательных веществ.
Сегодня в бариатрии существует пять самых распространенных типов операций.
Нельзя сказать, что одни из них хуже или лучше других. Все зависит от конкретного пациента, его состояния и проблем.
Бариатрические операции делают людям с лишним весом.
Насколько сложнее им перенести наркоз и послеоперационный период?
Насколько сложнее им перенести наркоз и послеоперационный период?
Анестезиолог-реаниматолог клиники СМТ Андрей СЕМЕНОВ
Окончательный выбор можно сделать только вместе с хирургом после тщательного обследования. Но знать не помешает обо всех.
Как правило, бариатрическая операция занимает два-три часа, после чего пациента переводят в палату.
Уже через четыре часа можно вставать с кровати и пить воду.
Выписаться из клиники разрешают на вторые сутки, хотя при необходимости могут выписать больничный на две недели, чтобы привыкнуть к новому режиму питания.
О решениях и нерешительности, об операции и послеоперационном периоде, о том, сколько калорий нам нужно на самом деле и сколько «хочет» наш мозг - смотрите в интервью главного эксперта проекта Марии Соловьевой.
6 наивных вопросов о бариатрической хирургии
Сколько длится операция
и как долго я не смогу приступить к работе?
и как долго я не смогу приступить к работе?
Операция идет пару часов, приступать к работе
можно
уже через неделю
после вмешательства.
можно
уже через неделю
после вмешательства.
После операции мне придется всю жизнь сидеть на строгой диете?
Нет. Кусок торта, пирожное или бокал вина после бариатрической операции вполне можно себе позволить. Главное - не злоупотреблять.
Сколько я буду худеть после операции и не вернется ли потом вес?
В течение двух лет,
а о результатах можно судить через пять лет. Вес не вернется, если правильно питаться и вести активный образ жизни.
а о результатах можно судить через пять лет. Вес не вернется, если правильно питаться и вести активный образ жизни.
Что делать с «лишней» кожей после похудения?
Чем выше масса тела, тем больше обвисает кожа после операции. Справиться с этой проблемой помогут пластические хирурги. Если вес был не очень большой, достаточно ухода за кожей и косметологических процедур.
Останутся ли у меня шрамы?
Хирург работает через маленькие проколы, которых потом практически не видно. Некоторые операции могут проводиться через пупок, тогда на теле вообще
не остается никаких следов.
А вдруг желудок снова растянется?
До операции его объем составляет 1000 миллилитров. После - от 20 до 50. До прежних размеров желудок не растянется. Хотя небольшое увеличение объема все же возможно. Многое будет зависеть от вашего питания
ЭКСПЕРТНО:
Современное хирургическое лечение ожирения часто называют метаболической хирургией. Оно способно воздействовать на обменные процессы и даже влиять на сопутствующие ожирению заболевания.
- Так, доказано, что сахарный диабет второго типа полностью излечивается в 80-95% случаев после выполнения таких операций, как желудочное шунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Улучшается течение таких сопутствующих ожирению болезней, как гипертензии и дислипидемии. В основном это связано с существенными эндокринными перестройками после хирургических процедур на желудочно-кишечном тракте.
- Так, доказано, что сахарный диабет второго типа полностью излечивается в 80-95% случаев после выполнения таких операций, как желудочное шунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Улучшается течение таких сопутствующих ожирению болезней, как гипертензии и дислипидемии. В основном это связано с существенными эндокринными перестройками после хирургических процедур на желудочно-кишечном тракте.
Мария СОЛОВЬЕВА
бариатрический хирург клиники СМТ (Санкт-Петербург)
Видимый эффект
Люди, которые сделали бариатрическую операцию
НРАВЛЮСЬ СЕБЕ В ЗЕРКАЛЕ
Пациентка М., 35 лет:
- Когда вам чуть более 30 лет, а вес доходит до 170 килограммов, появляется особое отношение к жизни. Лично я не жила - выживала. Я с трудом передвигалась, выходить на улицу было
не только трудно, но и психологически сложно. Взрослые окидывали насмешливо удивленными взглядами, дети тыкали пальцем и громко кричали про «толстую тетю».
Не объяснишь ведь каждому, что с тобой происходит, почему ты никак не можешь похудеть. Наедине с собой было не легче. Я убрала из квартиры все зеркала, потому что смотреть на себя не могла. Сейчас мой вес составляет 89,5 кг. Почти за десять месяцев я потеряла более 80 кг.
Чувствую себя замечательно! В теле появилась легкость, которой я никогда раньше не ощущала. Сейчас уже могу смотреть на себя в зеркало и то, что там вижу, с каждым днем мне нравится все больше. Постепенно восстанавливается состояние кожи и ногтей. Я наконец-то могу нормально спать, почти перестала храпеть и дневную сонливость как рукой сняло.
А еще я стала более выносливой, прибавилось энергии. Я уже могу бежать на мигающий сигнал светофора и догонять общественный транспорт!
не только трудно, но и психологически сложно. Взрослые окидывали насмешливо удивленными взглядами, дети тыкали пальцем и громко кричали про «толстую тетю».
Не объяснишь ведь каждому, что с тобой происходит, почему ты никак не можешь похудеть. Наедине с собой было не легче. Я убрала из квартиры все зеркала, потому что смотреть на себя не могла. Сейчас мой вес составляет 89,5 кг. Почти за десять месяцев я потеряла более 80 кг.
Чувствую себя замечательно! В теле появилась легкость, которой я никогда раньше не ощущала. Сейчас уже могу смотреть на себя в зеркало и то, что там вижу, с каждым днем мне нравится все больше. Постепенно восстанавливается состояние кожи и ногтей. Я наконец-то могу нормально спать, почти перестала храпеть и дневную сонливость как рукой сняло.
А еще я стала более выносливой, прибавилось энергии. Я уже могу бежать на мигающий сигнал светофора и догонять общественный транспорт!
Жалею, что не сделала операцию раньше!
Пациентка Т., 34 года:
Очень хочу оставить свой отзыв об операции. Сделала продольную резекцию два месяца назад. Жалею только об одном, что не сделала операцию раньше! Никаких проблем
и осложнений после операции не было. Из больницы выписалась уже на третий день…
Сейчас чувствую себя отлично, несмотря на то что прошло всего два месяца. Изначальный вес был 104, на сегодняшний день - 87 кг! Знаю, что у меня еще все впереди, радуюсь каждому новому дню, потому что вес снижается.
и осложнений после операции не было. Из больницы выписалась уже на третий день…
Сейчас чувствую себя отлично, несмотря на то что прошло всего два месяца. Изначальный вес был 104, на сегодняшний день - 87 кг! Знаю, что у меня еще все впереди, радуюсь каждому новому дню, потому что вес снижается.
Новая жизнь
Пациентка А., 36 лет:
- Делала лапароскопическую резекцию желудка 13 октября 2014 года. Показания к операции - ожирение. Мой вес был 98 кг при росте 165 см. Были проблемы со здоровьем. Мне подарили новую жизнь, в которой стало много радости и счастья. После операции прошло почти четыре месяца, моя потеря веса 24 кг!
Очень много опасений было перед операцией, но хирург доступно все объясняла, и операция прошла хорошо. Конечно, были трудности в первые дни. Помогали капельницы и уколы.
В клинике, в которой я оперировалась, очень внимательные медсестры. Спасибо им! Первый месяц - строгая диета. И по сей день Мария Олеговна консультирует меня по всем вопросам.
Очень много опасений было перед операцией, но хирург доступно все объясняла, и операция прошла хорошо. Конечно, были трудности в первые дни. Помогали капельницы и уколы.
В клинике, в которой я оперировалась, очень внимательные медсестры. Спасибо им! Первый месяц - строгая диета. И по сей день Мария Олеговна консультирует меня по всем вопросам.
ВОЛЕВОЕ РЕШЕНИЕ
Пациент А., 51 год:
- Операцию сделал осенью 2013-го. Решился на этот шаг после того, как травматолог отказался меня оперировать, сказал, что с таким весом – а весил я на тот момент 150 килограммов, просто нет смысла лечиться. Хотя были и другие проблемы – гипертоническая болезнь, слишком высокий уровень сахара в крови. В Петербург, в клинику СМТ, поехал без особой решимости ложиться под нож, но, думаю, хотя бы посмотрю, что это вообще такое. Когда я попал на прием к Марии Олеговне Соловьевой, думал, она будет убеждать меня, что операция – единственное решение моих проблем. Однако мы просто поговорили, она все мне объяснила, рассказала о разных методах лечения. И как-то незаметно страх прошел и я согласился на продольную резекцию желудка. Сейчас я с ужасом думаю, а что было бы, если бы я поддался страху и остался дома. Потому что сейчас я чувствую себя так, как никогда не чувствовал, не помню, чтобы мне было настолько легко. Легко ходить, общаться с людьми, жить! Операция прошла в начале осени, а уже в ее конце я похудел на 30 килограммов, через год сбросил еще 90. Нормализовалось давление, причем само, без таблеток, прошел храп, в норме и сахар. Но самое главное, я понял, что такое нормально жить!
Привыкнуть к переменам
С чего начать новую жизнь
Каждый человек с нормальным весом способен хотя бы приблизительно представить себе, как может измениться жизнь, если он вдруг поправится на 30-40 килограммов. Человеку, который большую часть жизни провел в «здоровом (в смысле размера) теле», реалистично представить свою жизнь после сброса веса значительно труднее.
С одной стороны, воображение так и подбрасывает радужные картинки: долгожданный шопинг в обычных магазинах (а не в отделах для толстых), легкость в теле необыкновенная, вокруг
то и дело укладываются в штабеля некие весьма привлекательные персонажи, коллеги ахают, подруги завидуют, и вот уже, кажется, где-то вдали слышен звонок из Большого театра с заманчивым предложением насчет балета…
С другой, любой лишний вес - это своего рода защита. Не «холодно» ли будет остаться без нее? Не страшно ли? Не слишком ли резкими окажутся перемены? А если, наоборот, в жизни совсем ничего не изменится?..
Ну а с-третьей, если расставание с лишними килограммами связано с бариатрической операцией, полезно поинтересоваться и практическими аспектами будущей жизни.
Как есть, как жить, как заниматься спортом и стоит ли говорить на работе, что похудел благодаря хирургам?
С одной стороны, воображение так и подбрасывает радужные картинки: долгожданный шопинг в обычных магазинах (а не в отделах для толстых), легкость в теле необыкновенная, вокруг
то и дело укладываются в штабеля некие весьма привлекательные персонажи, коллеги ахают, подруги завидуют, и вот уже, кажется, где-то вдали слышен звонок из Большого театра с заманчивым предложением насчет балета…
С другой, любой лишний вес - это своего рода защита. Не «холодно» ли будет остаться без нее? Не страшно ли? Не слишком ли резкими окажутся перемены? А если, наоборот, в жизни совсем ничего не изменится?..
Ну а с-третьей, если расставание с лишними килограммами связано с бариатрической операцией, полезно поинтересоваться и практическими аспектами будущей жизни.
Как есть, как жить, как заниматься спортом и стоит ли говорить на работе, что похудел благодаря хирургам?
Любая серьезная перемена, даже такая положительная, как снижение веса, это стресс и для нашего организма, и для нашей психики. Чтобы свести его уровень к минимуму, важно общаться со специалистами, не бояться задавать вопросы и еще до операции настроить себя на то, что это только первый шаг
к новой жизни.
к новой жизни.
После операции:
образ жизни
Ищите новые увлечения
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Все, что мы съедаем по чувству голода, организм утилизирует, что съедаем по аппетиту - откладывает про запас. Пищевая зависимость - самая коварная.
Очень часто люди едят только для того, чтобы получить удовольствие. Потому что других способов разнообразить свою жизнь у них нет. Так вот после операции придется менять образ жизни и искать замену своим гастрономическим увлечением.
- Все, что мы съедаем по чувству голода, организм утилизирует, что съедаем по аппетиту - откладывает про запас. Пищевая зависимость - самая коварная.
Очень часто люди едят только для того, чтобы получить удовольствие. Потому что других способов разнообразить свою жизнь у них нет. Так вот после операции придется менять образ жизни и искать замену своим гастрономическим увлечением.
После операции:
питание
Ешьте по чуть-чуть, но регулярно и без излишеств
Диетолог, гастроэнтеролог клиники СМТ Людмила ВОЛОДАВЧИК:
- Основные перемены в питании ждут в первые две-три недели после операции.
В это время можно есть только жидкую и пюреобразную пищу, небольшими порциями, по две-три столовые ложки за раз, но в течение всего дня. Регулярно пить воду. Также маленькими порциями, но только не во время еды, иначе еда в желудок может просто не поместиться и вы не получите нужного количества белков, жиров
и углеводов. На пятой-шестой неделе после операции можно будет вернуться
к обычным продуктам. Правда, придется отказаться от жирного: свинины, баранины, картофеля фри, даже жирных супов типа харчо и солянки, а также от фастфуда, газированных напитков, алкоголя, тортов и пирожных. В дальнейшем вы сможете иногда побаловать себя и тортиком, и бокалом вина в день рождения. Главное - без излишеств. Пожизненных категорических запретов нет. Кроме того, надо быть готовыми к тому, что после операции замедляется всасывание витамина D, витамина B12, кальция и некоторых других. Так что, необходимо будет
на протяжении всей жизни принимать поливитамины, пищевые добавки, содержащие эти вещества.
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Мы не ограничиваем перенесшего операцию человека количеством калорий.
Он сам ограничивает себя в соответствии с объемом желудка, который после операции составляет от 20 до 50 мл. Понятно, что после операции человек физически не сможет привычно переедать - большой объем пищи просто не поместится в желудке. Соответственно ощущение сытости будет наступать практически сразу после начала трапезы. Человек может есть почти все, хотя надо понимать: чтобы удержать вес, необходимо кардинально изменить стиль питания
и строго придерживаться рекомендаций врачей. Если этого не делать, со временем лишний вес может вернуться. Ведь перебор «пустых» калорий опасен даже
с маленьким желудком.
- Основные перемены в питании ждут в первые две-три недели после операции.
В это время можно есть только жидкую и пюреобразную пищу, небольшими порциями, по две-три столовые ложки за раз, но в течение всего дня. Регулярно пить воду. Также маленькими порциями, но только не во время еды, иначе еда в желудок может просто не поместиться и вы не получите нужного количества белков, жиров
и углеводов. На пятой-шестой неделе после операции можно будет вернуться
к обычным продуктам. Правда, придется отказаться от жирного: свинины, баранины, картофеля фри, даже жирных супов типа харчо и солянки, а также от фастфуда, газированных напитков, алкоголя, тортов и пирожных. В дальнейшем вы сможете иногда побаловать себя и тортиком, и бокалом вина в день рождения. Главное - без излишеств. Пожизненных категорических запретов нет. Кроме того, надо быть готовыми к тому, что после операции замедляется всасывание витамина D, витамина B12, кальция и некоторых других. Так что, необходимо будет
на протяжении всей жизни принимать поливитамины, пищевые добавки, содержащие эти вещества.
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Мы не ограничиваем перенесшего операцию человека количеством калорий.
Он сам ограничивает себя в соответствии с объемом желудка, который после операции составляет от 20 до 50 мл. Понятно, что после операции человек физически не сможет привычно переедать - большой объем пищи просто не поместится в желудке. Соответственно ощущение сытости будет наступать практически сразу после начала трапезы. Человек может есть почти все, хотя надо понимать: чтобы удержать вес, необходимо кардинально изменить стиль питания
и строго придерживаться рекомендаций врачей. Если этого не делать, со временем лишний вес может вернуться. Ведь перебор «пустых» калорий опасен даже
с маленьким желудком.
После операции:
спорт
Спорту «ДА!», с беременностью подождать
Врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт клиники СМТ (Санкт-Петербург), врач высшей категории Елена КЛУБКОВА:
- Физические нагрузки обязательно должны присутствовать в жизни худеющего человека вне зависимости от того, каким именно способом он снижает вес. После бариатрических операций физические нагрузки и другие процедуры, позволяющие подтянуть худеющее тело, просто необходимы. Начинать их можно после выписки из стационара. Но назначаться и корректироваться они должны специалистом
по лечебной физкультуре с учетом метода оперативного вмешательства и сопутствующих метаболическому синдрому проблем.
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Уже через две недели после операции можно пойти в бассейн. А вот качать пресс не рекомендуется минимум полтора-два месяца после операции. Женщинам, которые планируют беременность, специалисты рекомендуют подождать полгода, чтобы организм окончательно пришел в норму.
- Физические нагрузки обязательно должны присутствовать в жизни худеющего человека вне зависимости от того, каким именно способом он снижает вес. После бариатрических операций физические нагрузки и другие процедуры, позволяющие подтянуть худеющее тело, просто необходимы. Начинать их можно после выписки из стационара. Но назначаться и корректироваться они должны специалистом
по лечебной физкультуре с учетом метода оперативного вмешательства и сопутствующих метаболическому синдрому проблем.
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Уже через две недели после операции можно пойти в бассейн. А вот качать пресс не рекомендуется минимум полтора-два месяца после операции. Женщинам, которые планируют беременность, специалисты рекомендуют подождать полгода, чтобы организм окончательно пришел в норму.
После операции:
кожа
Как много кожи «освободится» - зависит от вас… и генетики
Дерматолог, косметолог клиники СМТ Юлия ЛИСКОНОГ:
- После бариатрической операции у худеющих пациентов формируются избытки кожи в области передней брюшной стенки, на спине, внутренней поверхности плеча и бедер. Выбор методов эстетической коррекции этих недостатков зависит от следующих критериев: индекс массы тела (ИМТ), наличие сопутствующей патологии, выраженности складок.
- После бариатрической операции у худеющих пациентов формируются избытки кожи в области передней брюшной стенки, на спине, внутренней поверхности плеча и бедер. Выбор методов эстетической коррекции этих недостатков зависит от следующих критериев: индекс массы тела (ИМТ), наличие сопутствующей патологии, выраженности складок.
При ИМТ не более 30, отсутствии гипертонической болезни (или гипертонической болезни не более первой степени), сахарного диабета, варикозной болезни, наличии нормальных биохимических показателей крови и умеренно выраженных складках можно обойтись консервативными эстетическими методами коррекции.
Это может быть мезотерапия, роликовакуумный массаж (LPG), криолиполиз на аппарате Zeltiq. Максимальный эффект достигается при сочетании всех процедур в программе, которая составлена индивидуально для вас. В остальных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Это может быть мезотерапия, роликовакуумный массаж (LPG), криолиполиз на аппарате Zeltiq. Максимальный эффект достигается при сочетании всех процедур в программе, которая составлена индивидуально для вас. В остальных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Что делать с кожей, которая «освободится» после сброса веса?
После операции:
психология
Измениться должен не только ваш вес
Клинический психолог, специалист по рациональному питанию, коррекции пищевого поведения и снижению веса Наталья САВВА:
- Изменения, которые обязательно будут после снижения веса, зачастую связаны
с повышением самооценки. Человек становится более активным, стремится
к большему. Здесь очень важна поддержка близких, окружения в целом и в идеале - профессионального психолога. Самому необходимо заранее понять, сможете ли
вы жить новой жизнью. Это бывает достаточно сложно. Но главные вопросы, которые должен задать себе пациент еще до операции: что, кроме нового веса, будет по-другому в моей жизни, что я готов внести нового в свою жизнь и готов ли я жить жизнью стройного человека?
- Изменения, которые обязательно будут после снижения веса, зачастую связаны
с повышением самооценки. Человек становится более активным, стремится
к большему. Здесь очень важна поддержка близких, окружения в целом и в идеале - профессионального психолога. Самому необходимо заранее понять, сможете ли
вы жить новой жизнью. Это бывает достаточно сложно. Но главные вопросы, которые должен задать себе пациент еще до операции: что, кроме нового веса, будет по-другому в моей жизни, что я готов внести нового в свою жизнь и готов ли я жить жизнью стройного человека?
Мария СОЛОВЬЕВА:
- Меня часто спрашивают, стоит ли рассказывать окружающим (коллегам, знакомым), что похудеть удалось с помощью операции. Я обычно советую этого не делать. Для начала вам нужно разобраться с изменениями, которые произошли в вашем теле, в вашей жизни, почувствовать их позитивность.
Необходимость объяснять не самым близким, в общем-то, людям, что на операцию вы решились не «из-за лени», может сбивать, доставлять дискомфорт.
- Меня часто спрашивают, стоит ли рассказывать окружающим (коллегам, знакомым), что похудеть удалось с помощью операции. Я обычно советую этого не делать. Для начала вам нужно разобраться с изменениями, которые произошли в вашем теле, в вашей жизни, почувствовать их позитивность.
Необходимость объяснять не самым близким, в общем-то, людям, что на операцию вы решились не «из-за лени», может сбивать, доставлять дискомфорт.
Готовьтесь к новым целям и новым удовольствиям от жизни.
Вместо вывода: хирургическое лечение - один из полноправных современных способов лечения ожирения. И, пожалуй, один из самых эффективных.
Это не панацея. Но единственно возможное решение в ситуациях, когда другие методы лечения не дали результата, когда лишний вес не дает жить, серьезно угрожает здоровью.
Лег (на операционный стол), уснул, проснулся, похудел. Такой вариант может показаться и слишком радикальным… и слишком сказочным. Как соблазнительно одним махом решить все проблемы. Но вот как раз этого ждать не надо. Бариатрические хирурги - не волшебники. Да, они могут помочь победить ожирение. Но победить проблемы, которые вызвали переедание, справиться
с комплексами, которые нарастали на вас вместе с лишними килограммами, гарантировать постройневшим дамам немедленное появление принца на белом коне… Вот этим придется заниматься самим.
НО... Сделать это будет гораздо легче. Ведь вам больше не будут мешать лишние килограммы и сопутствующие им «болячки».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Это не панацея. Но единственно возможное решение в ситуациях, когда другие методы лечения не дали результата, когда лишний вес не дает жить, серьезно угрожает здоровью.
Лег (на операционный стол), уснул, проснулся, похудел. Такой вариант может показаться и слишком радикальным… и слишком сказочным. Как соблазнительно одним махом решить все проблемы. Но вот как раз этого ждать не надо. Бариатрические хирурги - не волшебники. Да, они могут помочь победить ожирение. Но победить проблемы, которые вызвали переедание, справиться
с комплексами, которые нарастали на вас вместе с лишними килограммами, гарантировать постройневшим дамам немедленное появление принца на белом коне… Вот этим придется заниматься самим.
НО... Сделать это будет гораздо легче. Ведь вам больше не будут мешать лишние килограммы и сопутствующие им «болячки».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
