РАК ГРУДИ:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ

- Расскажите про востребованность восстановления груди после рака в нашей стране.

- Следует отметить, что проблема рака груди стоит довольно остро не только в нашей стране, но и за ее пределами. При лечении рака первоочередной задачей является не эстетическая сторона вопроса, а лечение основного заболевания. Эту комплексную задачу решают онкологи-маммологи, лучевые и химиотерапевты. Современные возможности лечения позволяют добиваться стойкой ремиссии и полностью излечивать заболевание. Успехи в лечении рака груди приводят к увеличению пула пациентов, которым требуется реконструкция. Поэтому актуальность и востребованность возрастает с каждым годом.

- Вы говорите о реконструкции, объясните, что значит этот термин?

- Термин «реконструкция» в хирургии подразумевает восстановление тканей или органов, которые были повреждены или утрачены в результате заболевания или травмы. Что касается реконструктивной хирургии груди, то под этим термином мы понимаем восстановление объема и формы молочных желез после их удаления.

- Расскажите о возможностях по восстановлению груди после лечения рака.

- Современные онкологические принципы лечения рака груди стали менее травматичными, тогда, когда это возможно, стараются оставить часть железы, ареолу с соском и кожу для реконструкции, при этом полностью удалив опухоль. Этот подход существенно упрощает задачу для пластических хирургов. Однако в некоторых случаях удаление всей молочной железы становится необходимо. Это приводит к образованию значительного дефекта, замещение которого требует выполнения сложных реконструктивных операций, в том числе с использованием микрохирургической техники.

- Что такое микрохирургия?

- Микрохирургия - это высший пилотаж реконструктивной техники. При помощи микроскопа врач работает с ультратонкими структурами - артериями, венами и нервами. Операции с применением микрохирургии позволяют полностью восстановить грудь пациентки, используя ее собственные ткани. Такая грудь абсолютно естественна по тактильным ощущениям, она не содержит чужеродных материалов, будет полнеть и худеть вместе с хозяйкой, меняться с возрастом.

Одним из методов выбора микрохирургической реконструкции в лидирующих клиниках мира является использование DIEP-лоскута.

Принцип методики основан на том, что в области ниже пупка почти всегда имеется избыток тканей, которого достаточно для воссоздания формы и размеров удаленной груди. Внизу живота моделируется комплекс тканей, по форме напоминающий молочную железу. Затем лоскут переносится в область груди, где при помощи тончайших нитей и микроскопа сшиваются сосуды. При этом женщина получает двойной эффект: с одной стороны - плоский живот, откуда берутся ткани, с другой - восстановление утерянного объема молочной железы.

- Насколько распространен этот способ восстановления молочной железы?

- Методика не внедрена повсеместно, являясь своего рода эксклюзивом и визитной карточкой хирурга и клиники. Манипуляция сложна, и если врач ею владеет, это значительно расширяет его профессиональный арсенал. Кроме того, клиника должна быть оборудована довольно дорогостоящим медицинским оборудованием: прежде всего средствами оптического увеличения - операционным микроскопом, специальными инструментами, а также иметь хорошую реабилитацию. Наша клиника обладает необходимым оборудованием и знаниями, а персонал навыками и опытом для проведения всего спектра реконструктивных операций.

- Когда можно проводить такую операцию?

- Временные рамки отсутствуют и определяются конкретной ситуацией. При одномоментной реконструкции восстановление груди происходит во время операции, сразу после удаления опухоли. Также реконструкцию груди можно провести спустя время после операции и реабилитации. Это называется отсроченная реконструкция.

- Какие проблемы, на Ваш взгляд, имеются в этой области?

- К сожалению, пластическая хирургия для обывателя ассоциируется в первую очередь с «косметической» хирургией. Женщины просто не знают о тех возможностях, которые предоставляет современная пластическая хирургия, а наши соотечественницы, желающие вернуть грудь, обращаются за реконструкцией в другие страны, не имея информации, что в России возможно выполнить аналогичные операции уже сегодня.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.