Шесть самых важных вопросов
о гриппе

Что на самом деле поможет расправиться с инфекцией, а что из области мифов? Рассказывают наши эксперты — инфекционист, врач-вирусолог Сергей Гарусов и д.м.н. отоларинголог Анатолий Смирнитский.

1.
Есть ли способ не заразиться
в сезон простуд?

— Оградить свою семью от вируса поможет банальная самодисциплина. Во время эпидемии поменьше бывайте в местах скопления народа. Даже есть смысл не водить маленьких детей на народные гулянья в эти выходные. Конечно, гулять необходимо, но лучше в парках, где больше свежего воздуха и меньше людей на квадратный метр.

Вирус гриппа передается не только воздушно-капельным путем. Он довольно устойчив к воздействию внешней среды. Грипп можно «снять» с поручней в метро, с ручек тележек в магазинах, да и с обычных денег.

Поэтому обязательно мойте руки не только перед едой, но и после того, как вернулись с улицы. Постарайтесь в транспорте поменьше притрагиваться к губам и носу.

Но тем не менее, грипп является одним из самых контагиозных заболеваний, то есть очень заразным. Подхватить его рискует практически каждый — независимо от возраста, пола и крепости здоровья. Эти факторы влияют на течение гриппа, вероятность развития осложнений, но защищаться от гриппа нужно всем нам.

2.
Поможет ли ношение марлевых повязок не заразиться в период эпидемии?

Чисто с медицинской точки зрения степень защиты от гриппа с помощью марлевых повязок невелика. Вирусы настолько малы, что, конечно же, если прямо на вас чихнули, часть их проникнет даже через плотный слой марли. Но это все же лучше, чем ничего.

Так что в местах массового скопления народа, особенно при посещении поликлиник, больниц, маску всё же стоит надеть.

5-7 млн

россиян ежегодно становятся жертвами эпидемии гриппа

3.
Какие лекарства на самом деле действуют при гриппе ?

— Их не так много. Можно посоветовать держать дома Кагоцел®, этот препарат действует, даже если вы упустили начало заболевания, и другие препараты уже не дают должного эффекта.

Для защиты слизистых оболочек носа от проникновения вирусов подойдут лейкинфероновая или оксолиновая мазь. Ими можно смазывать нос перед выходом на улицу.

Также для снятия симптомов (чихания, отёка слизистой, рези в глазах и других неприятных симптомов) нужна десенсибилизирующая терапия.
Для этого подойдут антигистаминные средства нового поколения, которые не вызывают сонливости.

До 40%

детского и взрослого населения вирус способен вывести из строя за 3-4 недели

4.
Чем лучше сбивать температуру?

— Не надо сбивать температуру слишком рьяно. Чем она выше, тем быстрее грипп кончается. Такой парадокс. Если при гриппе температура держится не выше 38,5 градуса (для маленьких детей предел — до 38), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — тогда уже использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний.

Грипп

входит в тройку самых заразных болезней
на Земле

5.
Постельный режим обязателен?

— Есть разница между домашним режимом и постельным. Безусловно, если вы подхватили грипп, ходить на работу строго воспрещается. Такие «подвиги» ничего хорошего не принесут, а вот плохого — запросто: вы перезаражаете коллег и подхватите осложнение. Так что как минимум неделю нужно побыть дома.

А вот залёживаться в кровати не стоит. Конечно, если кружится голова и слабость, лучше прилечь, но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов. В них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство «спускаться» сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление лёгких выше у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели.

Кстати, есть даже такой диагноз — застойная пневмония, которая нередко развивается у тех, кто остается надолго прикован к кровати — после операции, например. Потому при гриппе достаточно «домашнего ареста». А вот чего стоит реально опасаться, так это сквозняков.

6.
Чай с малиной — и всё как рукой снимет?

— В малине действительно есть небольшое количество салициловой кислоты (которая по своим свойствам несколько сходна с ацетилсалициловой). Потому по своим свойствам заваренные ягоды или варенье обладают жаропонижающим и потогонным действием. Но при этом малина в больших количествах противопоказана при заболеваниях сердца — может вызвать аритмию, а также снижает работу почек.

Баловаться чайком с малиновым вареньем нежелательно тем, кто принимает антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Это может вызвать слабость, головокружения и даже кровотечения — из носа, например. По тем же причинам не стоит сочетать малину с аспирином.

Пройдите тест и узнайте готовы ли вы к сезону простуд

Начать тест...

Когда необходимо обращаться к врачу

Не так страшен сам грипп, как осложнения после него. Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка эти симптомы, не медлите — вызывайте врача!

— На второй-третий день болезни улучшений нет.
— Несколько дней подряд не спадает высокая — выше 38,5 градусов — температура.
— Если у больного бледная кожа, одышка, постоянная жажда, боли в животе и мышцах — даже по отдельности эти симптомы опасны, а все вместе — тем более.
— Сильный кашель. Каждый глубокий вдох приводит к приступу кашля.
— Высокая температура не сбивается никакими препаратами.

Эти симптомы могут говорить о начале самого распространенного осложнения после гриппа — пневмонии. Лечится она тяжело и порой приводит к летальному исходу.

Пять простых правил, как защитить себя от простуды и вирусов гриппа

1.
Использование препаратов для неспецифической лекарственной профилактики

Для таких целей подходит, например, отечественный препарат Кагоцел®, стимулирующий выработку в организме собственных интерферонов — белков, которые организм выделяет для защиты от вторжения вирусов. Если интерферонов выработалось достаточно, то клетки органов-мишеней становятся невосприимчивыми к инфекции.

Преимущество Кагоцел® в том, что он обладает не только превентивным действием (то есть защищает организм от проникновения вирусов), но и борется с гриппом уже на стадии развития заболевания.

В 1,5 раза

возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний в период эпидемии гриппа

2.
Чаще проветривайте помещения, где находитесь

Доказано, что в сухом тёплом воздухе вирус живет гораздо дольше, чем в прохладном и увлажненном.

Наиболее уязвим

перед вирусом иммунитет детей и людей старше 50 лет

3.
Больше ходите пешком

По возможности откажитесь от перемещений на общественном транспорте. Потому что вирус не любит открытых пространств и прохладного воздуха, но активно распространяется в душных помещениях, заполнённых людьми.

4.
Чаще мойте руки после прогулок, до прогулок и обязательно после поездок в общественном транспорте

В случае гриппа это не банальный, а очень действенный совет. Любой поручень, дверь, да просто денежная купюра может быть распространителем вируса, который на них оставил больной человек.

В 20-м веке

грипп унес больше жизней, чем обе мировые войны

5.
Обязательно увлажняйте слизистые носа

Это наши местные иммунные защитники — при хорошем увлажнении они не пропустят вирус. Приобретите солевые растворы, спреи и регулярно пользуйтесь ими, особенно если в помещении сухой тёплый воздух.

Срочно вызывайте скорую помощь при:

— судорогах на фоне высокой температуры или даже без температуры;
— потере сознания;
— головной боли и боли в горле в сочетании с рвотой;
— повышении температуры при бледности кожи, в сочетании с ознобом.

КОМИкс

Хроника трех дней гриппа

Или как из-за меня мир захватили зомби

Ещё несколько важных вопросов о гриппе

Для кого особенно важна профилактика гриппа?

Перед осенним сезоном простуд о профилактике нужно подумать каждому. Но есть определенные группы населения, для которых возможные осложнения после гриппа особенно опасны. В первую очередь это люди с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и лёгких. Также дети дошкольного и младшего школьного возраста, чья иммунная система ещё не окрепла в достаточной мере.

Один из самых действенных способов предотвратить болезнь и избежать осложнений — начать неспецифическую лекарственную профилактику.

От лекарства против гриппа можно... заразиться гриппом?

Это заблуждение. Принимая профилактические средства, человек не «переболевает гриппом в лёгкой форме», как это иногда бывает при вакцинации, а стимулирует организм вырабатывать собственные интерфероныбелки-защитники, которые сражаются с вирусами.

Физически здоровый человек с сильным иммунитетом гриппом не заболеет?

Грипп не делает разницы между «сильными» и «слабыми». Другое дело, что сильный иммунитет поможет быстрее и без особых последствий для здоровья с гриппом справиться. У ослабленных людей болезнь протекает тяжелее, с неизбежными осложнениями.

50 человек

можно заразить за один «чих»

Правда ли, что при поцелуе риск заразиться меньше, чем при рукопожатии?

Больше всего вы рискуете подхватить грипп, когда на вас чихнули или кашлянули. Вирусы гриппа селятся и размножаются в слизистой носоглотки. Человек за один «чих» может заразить до 50 человек! При поцелуе риск заболеть немного ниже, при рукопожатии ещё ниже. Разве что кто-то чихнет в кулак, вы тут же схватите его за руку и своей рукой сразу же вытрете свой нос.

При поцелуе риск заболеть не высок, так как Вирусы гриппа селятся и размножаются в слизистой носоглотки.

Можно сделать анализ крови на иммунный статус. Если он покажет, что есть антитела к вирусу гриппа, можно этой болезни не бояться?

Анализ на иммунный статус — вовсе не показатель того, заболеете вы или нет. Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Постоянно появляются его новые штаммы. Допустим, анализ показал, что у вас есть иммунитет к вирусу типа В. Но далеко не факт, что вы не подхватите вирус А или тот же В, но какой-то другой разновидности. А вот препараты, стимулирующие выработку собственных интерферонов, работают против всех штаммов гриппа, потому что белки-защитники реагируют на любые вирусы, а не на какую-то отдельную разновидность.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ:

Грипп или обычная простуда?

Сориентироваться, подхватили вы опасный вирус или «банальное» ОРЗ, можно по развитию некоторых характерных признаков. Но в любом случае запускать заболевание нельзя. И если симптомы не идут на убыль через два-три дня, обязательно проконсультироваться с доктором.

Критерии оценки и симптомы:

Начало болезни
Температура
Симптомы интоксикации
Насморк
Боль в горле, покраснение
Кашель, ощущение дискомфорта в груди
Чихание
Покраснение глаз
Астенический синдром (слабость)

ОРЗГРИПП

ПостепенноеНачало
болезни
Повышается постепенно и незначительно, редко бывает выше 38,5С.Температура
Общее состояние обычно не страдаетСимптомы интоксикации
Есть и весьма обильный. Часто преобладает над другими симптомамиНасморк
Почти всегда сопровождает простуду, потому как идет активное воспаление слизистых оболочек носоглоткиБоль в горле, покраснение
Часто отрывистый, сухой, который проявляется с самого начала заболевания, боли в груди отсутствуютКашель,
ощущение дискомфорта в груди
Очень частоЧихание
Редко, при сопутствующей бактериальной инфекцииПокраснение
глаз
Во время болезни слабость есть, но после выздоровления незначительна и быстро проходитАстенический синдром
(слабость)

Обычно резкое, некоторые даже могут назвать час, когда почувствовали, что заболеваютНачало
болезни
Буквально за несколько часов может подскочить до 39–40 градусов и даже выше. Высокая температура держится 3–4 дняТемпература
Резко нарастает озноб, обильное потоотделение, головная боль, светобоязнь, головокружения, ломота в мышцах и суставахСимптомы интоксикации
Обычно не бывает. Часто лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезниНасморк
В первые дни болезни не всегда. Обычно бывают заложены задняя стенка глотки и мягкое небоБоль в горле, покраснение
На 2-е сутки болезни возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеиКашель,
ощущение дискомфорта в груди
Бывает редкоЧихание
Довольно частый симптомПокраснение
глаз
Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность и бессонница могут сохраняться на протяжении 2–3 недель после окончания болезниАстенический синдром
(слабость)

Пять новых научных фактов о гриппе

Грипп нанёс немалый урон человечеству, чего стоит одна «испанка», которая к концу Первой мировой войны унесла жизни более 50 миллионов человек. В современном мире смертельные потери от вируса меньше, но коварная инфекция таит немало опасностей и может «выстрелить» в любой момент. Поэтому учёные разных стран изучают эволюцию гриппа, выясняют, как и откуда появляются новые штаммы, чем они грозят людям и что поможет избежать опасных эпидемий болезни. За последние годы было сделано несколько важных открытий.

1.
Самые тяжёлые штаммы гриппа передаются человеку от животных

У многих на слуху смертоносный птичий грипп, а также свиной, который оказался менее страшным, но серьёзно напугал эпидемиологов.

Самые опасные разновидности вируса — те, которые мы получаем от других видов организмов, в первую очередь, животных.

Дело в том, что штаммы гриппа, которые издавна живут среди людей, приспособлены к тому, чтобы не убивать своих «хозяев». Ведь по сути вирус является паразитом, встраивается в человеческие клетки и размножается с их помощью, поэтому не заинтересован в гибели организма.

Если же родной и относительно безобидный, скажем, для куриц вирус попадает к человеку, то начинает лютовать по полной программе, ничуть не заботясь о сохранении жизни больного.

2.
Вирус «очеловечивается» благодаря хитрым мутациям

Вокруг нас полно животных, а у них — море собственных вирусов, включая разновидности гриппа. Однако мы, как правило, не заражаемся от братьев меньших, поскольку инфекции приспособлены жить в организмах своих традиционных владельцев, а в человеческом условия выживания для них хуже. Скажем, в зобе у курицы температура под 39 градусов Цельсия, и вирус чувствует себя комфортно, а при 36,6, как у человека, штамму было бы уже не по себе.

Со временем вирусы мутируют (изменяются), и может получиться так, что для очередного поколения возбудителей инфекции человеческие условия окажутся вполне приемлемыми. Тут-то и возникает угроза заражения.

Самое важное — отследить такой момент, изолировать заболевших, чтобы «новорожденный» грипп, полученный от животного, не начал дальше передаваться между людьми, подчеркивают учёные.

Основной способ заражения гриппом от животных, как и между людьми, — воздушно-капельный. Известно, что «птичьим» гриппом заражались главным образом работники птицеферм, которые вдыхали испарения больных животных.

3.
Разные штаммы вируса гриппа могут скреститься и родить монстра

По-научному это называется «реассортация». Если в организме хозяина оказываются сразу две разновидности вируса гриппа, их геномы «перемешиваются», и в результате может родиться вирусная частица с новыми свойствами, непредсказуемыми и наиболее опасными.

Известно, что самые тяжёлые и глобальные мировые эпидемии были вызваны именно штаммами-реассортантами. Сейчас ученые следят за рождением подобных «монстров», чтобы вовремя принять меры и не допустить их распространения среди людей.

Разные вирусы гриппа целятся по своим мишеням

— Известно, что смертоносная «испанка» нападала в первую очередь на молодежь — поражала солдат, которые возвращались после Первой мировой войны и разносили инфекцию по своим странам.
— Смертность от «свиного» гриппа приходилась чаще на средний возраст.
— Обычный сезонный грипп сильнее поражает пожилых людей, у которых с возрастом слабеет иммунитет.
— В то же время бывает так, что пенсионеры переносят некоторые штаммы легче молодежи. Например, в случаях, когда среди сезонных разновидностей гриппа появляется вирус, похожий на тот, который жил среди людей 30 — 40 лет назад. У тех, кто жил в это время, сохраняются антитела к соответствующему штамму, и это помогает иммунитету легче справиться с новой инфекцией, напоминающей «старую».

4.
Вирус гриппа резко меняется раз в 10 — 12 лет

Среди учёных есть несколько версий происхождения вирусов. Часть экспертов считает, что на заре эволюции существовали некие примитивные частицы, способные воспроизводить сами себя. В дальнейшем они превратились в вирусы, паразитирующие в организме хозяина. Вторая теория предполагает, что вирусы когда-то были живыми клетками, а затем превратились в более простые организмы. Наконец, сторонники третьей версии уверены, что изначально вирусы были частями клеток, которые отделились от них и начали развиваться самостоятельно.

Известно, что существующие вирусы гриппа меняются каждый год и в связи с этим вызывают локальные вспышки заболеваний, поскольку наш организм, имея иммунитет к прежним разновидностям вируса, не опознает обновленного врага.

Раз в 10 — 12 лет происходят радикальные изменения вируса, в том числе реассортации, которые могут привести к возникновению пандемий.

Свиной грипп —

самый опасный вирус из когда-либо существовавших.

5.
Сбивая температуру, мы помогаем вирусу размножаться

Нередко при первых симптомах гриппа больные спешат принять аспирин, парацетамол и другие жаропонижающие препараты. Однако исследования показали, что приём таких средств может ускорить распространение вируса в организме. Сбивая температуру, мы создаем для вируса более комфортные условия и способствуем его размножению.

В то же время врачи напоминают, что слишком высокая температура губительна уже для самого человека, создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Поэтому применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура поднимается выше 38,3 — 38,5 градуса.

А чтобы выздоровление наступило быстрее, врачи советуют при первых признаках болезни принимать противовирусные препараты.

В частности, такие средства как Кагоцел® поддерживают иммунные силы организма в борьбе с инфекцией, увеличивая выработку собственных белков-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью.

Доказано, что риск развития осложнений гриппа при использовании этого лекарства снижается в 5 раз. Ещё одной особенностью является возможность применения препарата не только в первые сутки после заражения, но и при запоздалом начале лечения — вплоть до четырех суток от начала болезни.

Врачи напоминают, что слишком высокая температура губительна уже для самого человека, создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Поэтому применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура поднимается выше 38,3 — 38,5 градусов.

Три главных средства сдерживания эпидемий гриппа

Как показала практика, именно эти методы позволяют вовремя пресечь опасные вспышки новых штаммов вируса гриппа.

Важно!

Также эффективным средством профилактики гриппа является прием противовирусных лекарственных препаратов.

Российские ученые разработали инновационный препарат Кагоцел®, который увеличивает выработку в организме человека собственных интерферонов. Эти белки обладают высокой противовирусной активностью и помогают отбивать атаки как гриппа, так и обычных ОРВИ, которыми мы заражаемся каждый год.

Исследования показали, что в случае профилактического приема Кагоцела риск заболевания гриппом и ОРВИ даже у часто болеющих снижается в 3 раза. *

Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. - 2010. - №10. - С. 66-69.