РАК-

Как лечат онкологические заболевания и как жить после диагноза.

«Рак» – этим коротким словом называют целую группу болезней, которые могут поразить любую часть организма. И слышать его хотелось бы как можно реже каждому из нас.

Однако онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из главных причин смерти в мире. Их главный признак – быстрое образование аномальных клеток, которые могут распространяться, рождая метастазы.

Несмотря на то, что рак ежегодно доставляет проблемы миллионам людей, с ним можно бороться и жить. А со страхами помогут справиться знания и проверенная информация.

НЕ ПРИГОВОР

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИИ

КАНЦЕРОФОБИЯ

Многие боятся заболеть раком настолько, что это влияет на их поведение.
Психологи называют такой страх канцерофобией.

Такие люди порой даже не могут сосредоточиться ни на чем другом, они чрезмерно беспокоятся о своем здоровье, проходят многочисленные обследования, ищут у себя симптомы, постоянно читают об онкологии и ее последствиях.
Другие, наоборот, всячески избегают любого упоминания о заболевании, стараясь не замечать людей, которые столкнулись с трудностями. И это тоже вид канцерофобии.

- Очень полезно в своих рассуждениях опираться на научные данные, а не на мифологические теории. Кстати, один из фактов: онкологические болезни не лидируют в списке причин смертности. Не очень разумно полностью игнорировать проблему, но точно так же неразумно бесконечно муссировать, - советует психолог фонда «Подари жизнь» Наталья Клипинина.

Чтобы контролировать тревогу, нужно консультироваться со специалистами и проходить диспансеризации.

Кроме того, надо избегать крайностей и ориентироваться только на достоверную информацию. Онкологических заболеваний очень много и их течение у всех индивидуально, поэтому даже опыт близких родственников может быть неактуален.

Заботьтесь о себе, избегайте вредных привычек.

- Найдите свою зону ответственности. В любой сложной ситуации важно вернуть себе ощущение контроля. Анализы и обследования назначаются специалистами, но и пациенты должны найти свою зону ответственности. Например, измените образ жизни, регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте рекомендации (бросить курить, не загорать). Но помните о том, что есть что-то, на что повлиять вы точно не сможете, - отмечает специалист.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

По оценкам Минздрава, сейчас в России живут

3,7 млн человек

больных каким-либо
онкологическим заболеванием

около 2,6 тыс.

случаев на 100 тыс. населения

Наиболее распространенными
видами рака являются:

рак легких;
рак молочной железы;
рак толстой и прямой кишки;
рак предстательной железы;
рак кожи (немеланомный);
рак желудка

По данным ВОЗ

КАСАЕТСЯ КАЖДОГО

Врачи говорят о том, что впадать в крайности в своих переживаниях не стоит, но от онкологических заболеваний не застрахован никто. Рак касается всех - молодых и пожилых, богатых и бедных, мужчин, женщин и детей. Правда, многих случаев можно было избежать. Основными факторами риска являются табак, алкоголь, отсутствие физической активности, ожирение, проблемы с питанием, а также загрязнение воздуха.

- От 30% до 50% раковых заболеваний можно избежать, если вести здоровый образ жизни, например, делая выбор в пользу отказа от употребления табака и принятия мер в области общественного здравоохранения, таких как иммунизация против канцерогенных инфекций. Онкологические заболевания можно выявить на ранней стадии, и такие пациенты могут пройти терапию и вылечиться, - сообщают во Всемирной организации здравоохранения.

ДИАГНОСТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ

Известный факт – лечить любую болезнь проще, если диагностировать ее на ранней стадии. В случае с раком этот фактор может спасти жизнь. Но проблема в том, что в болезнь в самом начале не вызывает никаких симптомов.

Есть несколько способов диагностирования рака.

Самообследование. Наиболее применимым этот метод является для определения рака молочных желез.

Тактильный и визуальный осмотр у онколога. Врач после первичного осмотра назначит необходимые анализы и исследования.

Анализы на наличие онкомаркеров. Это вещества, которые обнаруживаются в крови и моче больного даже на ранних стадиях.

Генетические исследования. Дорогой метод, который изучает гены, ответственные за борьбу с новообразованиями. Результатом таких анализов может быть оценка вероятности возникновения опухолей.

УЗИ. Ультразвуковые исследования могут помочь медикам увидеть опухоль и определить ее злокачественность или доброкачественность.

Рентген. Этот способ используют при диагностировании рака легких.

Томография. МРТ позволяет подробно исследовать мягкие ткани организма, найти точное место опухоли и ее размеры.

Изотопное исследование. Этот метод используют для диагностирования рака в костях. Для этого в организм вводят радиоизотопы и при помощи специальной гамма-камеры получают изображение.

Эндоскопическое исследование. Многим известная процедура, как «глотание лампочки». Помогает обнаружить рак желудка.

Биопсия. В случае если новообразование обнаружено, его клетки забирают на последующее исследование.

Метод глубинной радиотермометрии. Позволяет выявить части организма с аномальной температурой и найти очаг заболевания.

Ро-тест. Может дать сигнал о наличии или отсутствии в организме раковых клеток. Суть его состоит в изменении скорости осаждения эритроцитов при добавлении специально полученного антигена. Диагностирует даже предопухолевые состояния.

КАК ЛЕЧАТ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ

Если диагностика подтвердила диагноз «рак», отчаиваться не стоит. Мировая медицина уже много лет работает над тем, чтобы лечить людей с онкозаболеваниями, значительно продлевать им жизнь и обеспечивать возможное наилучшее качество жизни после болезни. Мы уже говорили о том, что рак может поражать практически любую часть организма. Локализация опухоли определяет методы лечения и прогнозы на выздоровление.

Есть ряд основных методов лечения рака.

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения заключается в удалении злокачественного образования из организма. Однако исключить наличие отдаленных очагов в виде метастаз невозможно, поэтому операция – часть комплексного лечения.

Химиотерапия

Этот вид лечения применяют для того, чтобы убить в организме все быстро делящиеся клетки, к которым относятся и раковые. Однако применяемые препараты воздействуют и на здоровые клетки. Это приводит, например, к выпадению волос у пациентов. Однако после завершения лечения они снова отрастают. Врачи имеют большой опыт и знают, как минимизировать побочное действие.

Лучевая терапия

Третий основной вид борьбы с окнозаболеваниями. На раковые клетки с помощью медицинского линейного ускорителя направляют поток элементарных частиц, которые разрушают структуру ДНК злокачественных клеток. Современное оборудование позволяет усилить эффективность терапии за счет концентрированного направления луча в пораженную раком зону, что позволяет максимально сберечь здоровые ткани.

Криотерапия

Молодой метод борьбы с раковыми клетками. На них воздействуют холодом, отчего происходит отмирание опухолевого узла. Для этого в центр опухоли вводят криозонд с аргоном или жидким азотом. Применять криотерапию начали для лечения опухолей кожи. Сегодня холодом успешно лечат рак простаты, рак шейки матки и другие опухоли небольшого размера, не выходящие за границы органа.

Радиочастотная аблация

Противоположный криотерапии метод. На клетки воздействуют высокочастотными радиоволнами, которые создают в опухолевой ткани высокую температуру до 80-110 градусов. Таким образом опухоль выжигают изнутри. Современная аппаратура позволяет точно дозировать воздействие на опухоль и направлять ток так, чтобы не повредить здоровую ткань.

Гормональная терапия

Показана для лечения опухолей, реагирующих на гормоны. Как правило, это рак органов репродуктивной системы и желез внутренней секреции. Гормональная терапия может предотвратить рост опухоли и метастазирование.

Иммунотерапия

Это лекарственный метод, основанный на активизации защитных ресурсов организма пациента. Иммунолог, в зависимости от ситуации, может применять интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие иммунные препараты.

Таргетная терапия

Это лекарства, которые разрабатывают под конкретный мутировавший ген раковой клетки данного вида опухоли. Для этого необходимо взять материал на биопсию и провести его исследование. Уже разработаны эффективные таргетные препараты для лечения различных генетических форм рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы.

Фотодинамическая терапия

В этом методе используют препараты, которые накапливаются в опухолевых тканях. После этого на них воздействуют световым потоком определенной длины волны, который разрушает раковые клетки.

Специалисты ВОЗ отмечают важность выбора методов лечения и их комбинирования.

- Одна лишь хирургия, а иногда одно лишь облучение высоко эффективны лишь при условии, если опухоль является локализованной и небольшой по размеру. А одна лишь химиотерапия может быть эффективной только в случае некоторых раковых заболеваний, таких как гематологические новообразования (лейкемии и лимфомы). Для проведения комбинированной терапии необходимо тесное сотрудничество среди всех членов бригады по лечению рака, - рекомендуют в ВОЗ.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Многие ошибочно считают, что в борьбе с раком возможны только два исхода – чудесное исцеление или смерть. На самом деле миллионы людей живут после лечения онкологических заболеваний.

Выписанные из стационара пациенты наблюдаются онкологами не меньше пяти лет. Врач отслеживает возможное повторное развитие опухоли или рецидив и назначает поддерживающее лечение. Чем выше стадия, тем чаще пациент должен проходить обследования.

- Пациенту, столкнувшемуся с онкологией, нужно помнить, что половина успеха выздоровления зависит от него самого - это и стойкая вера в исцеление, и внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за самочувствием, ведение дневника симптомов, выполнение всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдение диеты и режима физических нагрузок согласно основному заболеванию, - советуют в НИМЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.

Жизнь после онкологического заболевания обязывает пациента еще лучше прислушиваться к своему организму и реагировать на любые отклонения.

ЛИЦЕВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Послеоперационные условия бывают разными, и нередко для реабилитации пациентов с серьезными дефектами челюстно-лицевой области применяют протезирование. Современные материалы, технологии и методы позволяют максимально воссоздать утраченные контуры лица.

Подробнее

КАК ВЕРНУТЬСЯ К НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

Многие специалисты считают, что процесс реабилитации и восстановления один из самых сложных этапов в борьбе с онкологическими заболеваниями.

- Пациенту очень трудно жить в новых условиях соматического состояния своего организма. Когда у тебя удален орган или часть органа или когда удалено несколько органов и плюс повреждения, нанесенные противоопухолевой терапией, химиотерапией, радиохирургией, радиотерапией, нужно постараться выжить и суметь адаптироваться к жизни в таком состоянии, - говорит доктор медицинских наук, профессор, невролог, заведующий кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета Андрей Брюховецкий.

В последующем лечении нуждаются две трети пациентов. Его главная цель – восстановить трудоспособность, вернуть хорошее самочувствие и повысить качество жизни. Но многие испытывают серьезные трудности с этим.

- Я уже не тот, что был раньше, - объясняют пациенты.

Люди часто говорят о том, что борьба с раком сделала их сильнее и серьезно изменила взгляды на жизнь – они стали больше заботиться о себе и своих близких, ценить каждое мгновение.

Такие перемены происходят не сразу, некоторым в процессе лечения и реабилитации требуется помощь психологов. Пациентов беспокоит тревога – как они будут выглядеть, как жить дальше и каковы вообще шансы выжить в борьбе с раком. Психологи рекомендуют рассказывать обо всех тревогах специалистам.

- Хорошо помогают школы пациентов, группы поддержки, состоящие из людей, которые проходят лечение или уже его закончили. В любом случае обращение за помощью к медицинскому психологу – это не признак слабости, а осознание психологических проблем, связанных с последствиями лечения онкологического заболевания, - рекомендует онкопсихолог Светлана Конникова.

Стимулом для возвращения к нормальной жизни может стать банальная программа с умеренной физической активностью, правильным питанием и полным отказом от вредных привычек.

Легкие упражнения помогают не только укрепить организм, но и бороться с депрессией. Диета тоже может быть приятной – специалисты обычно рекомендуют употреблять больше свежих овощей и фруктов. А полезные привычки помогут уберечься от рецидива

РАК ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА

Перед всей планетой в 2020 году появился новый вызов. Пандемия COVID-19 охватила практически все страны мира. Каждый день медики открывают новое в борьбе с коронавирусной инфекцией. Как пандемия отразилась на оказании онкологической помощи? Какие риски возникли у пациентов?

Онкологи говорят, что никаких особенных специфичных симптомов инфекции, вызванной коронавирусом, у онкобольных нет.

Главные из них

Повышение температуры

Утомляемость

Сухой кашель

Мышечные боли

Потеря обоняния и вкуса

Боль в горле

Конъюнктивит

Нарушение дыхания

Действительно ли онкобольные подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции больше остальных? На этот вопрос нет однозначного ответа.

- Общие факторы, которые провоцируют тяжелое протекание болезни, обусловленной коронавирусом, - возраст и наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Средний возраст онкобольного в нашей стране – 64 года. У многих уже есть, помимо онкологического заболевания, и другие уже доказанные факторы, которые могут привести к более тяжелому течению коронавирусной инфекции. На сегодняшний день объем опыта и наблюдения пока недостаточен, чтобы утверждать, что причиной тому является именно онкологическое заболевание, а не возраст или сопутствующие диагнозы, - говорит доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Николай Жуков.

Важную роль играет профилактика коронавирусной инфекции.

Это мытье рук, ношение маски в общественных местах, социальное дистанцирование и самоизоляция.

Новая инфекция может стать испытанием для иммунной системы, которая очень важна в лечении онкозаболеваний.

Как лечат COVID-19 у онкобольных?

Точно так же, как и у остальных пациентов. Специфических методов еще не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Как пандемия влияет на лечение рака?

Если у пациента обнаружены симптомы COVID-19, то основное лечение будет направлено на борьбу с инфекцией и ее последствиями. Противоопухолевое лечение корректируют и возобновляют после выздоровления от COVID-19.
- Посещение больницы во время пандемии COVID-19 может подвергнуть вас риску заражения. Онкологическая помощь может быть скорректирована на период пандемии, чтобы обезопасить вас. Цель состоит в том, чтобы сократить ваше время, проведенное в больничных условиях, но при этом обеспечить вам необходимую помощь, - говорится в руководстве Европейского общества медицинской онкологии ESMO.

Решение о корректировке плана хирургического лечения, химиотерапии или других методов принимает лечащий врач. Специалист обязан взвесить риски переноса сроков с риском воздействия коронавируса и серьезных осложнений COVID-19.

Над проектом работали:
Руководитель проекта: Елена Гребенюк
Текст: Артем Гнатенко
Верстка: Людмила Филатова