Ткани нашего организма состоят из клеток, которые регулярно делятся - это просто необходимо для замены тех из них, что повреждены или состарились. Иногда в процессе деления клеток могут возникать различные ошибки, которые наш организм отслеживает и исправляет. Но защита срабатывает не всегда, и тогда выжившая дефектная клетка делится, их становится все больше, они приобретают новые мутации и наступает момент, когда баланс может сместиться - клетка настолько изменится, что станет врагом организма.

К сожалению, ни один из методов не дает гарантии полного излечения. Единичные клетки-мутанты могут выжить, а на фоне сниженного иммунитета вновь дать мощный рецидив. Но в последние 10-15 лет невероятными темпами развиваются новые виды антираковой терапии. В мировую медицину пришли современные биотехнологии, благодаря которым на патологический процесс можно воздействовать на уровне генов и молекул. Это открывает перед врачами и пациентами невиданные возможности: вместо массовой терапии больные получили шанс на персонализированное лечение.

Первый шок человек испытывает, когда слышит диагноз: онкология. Второй - когда начинает думать о процессе лечения. Тошнота, рвота, головные боли, выпадение волос. Кино и рассказы других пациентов рисуют не самую приятную картину…

И хотя ученые разрабатывают все более совершенные противоопухолевые препараты, лечение все равно проходит тяжело. Как говорят врачи, такова защитная реакция организма на агрессивную противоопухолевую терапию. Совсем обойтись без побочных эффектов пока, увы, невозможно.

Но токсическое лекарственное воздействие на измотанный тяжелой болезнью организм можно заметно уменьшить. И в онкологическом центре НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург) уже накоплен успешный опыт в этой области.

- Эффективность лечения онкологических заболеваний сегодня довольно высокая, однако пациенты неизбежно сталкиваются с инфекционными осложнениями, их нередко тяготит тошнота и рвота на фоне проводимого лечения. Это не только ухудшает качество жизни онкобольных, но и мешает провести полноценное лечение, - рассказывает заведующий онкологическим кабинетом НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» Александр Васильев. - Мы считаем, что сопутствующая терапия, облегчающая переносимость основного лечения, крайне важна как для пациента, так и для его лечащего врача.

Эта идея и легла в основу создания в больнице собственного онкологического центра. Здесь можно пройти полноценную диагностику, обследоваться, сделать операцию. При желании пациенты могут принять участие в клинических исследованиях - пройти терапию лекарствами нового поколения. Но самое главное: даже после окончания лечения человек не остается без внимания. Он переходит под наблюдение мультидисциплинарной бригады врачей, которая будет следить за самочувствием пациента следующие пять лет. Такой подход - редкость даже в «онкологически продвинутом» Санкт-Петербурге, не говоря уже о стране в целом.

Как это работает на практике? Основной лечащий врач – онколог. Он определяет программу наблюдения. Однако при этом у пациента есть доступ и к другим необходимым при онкодиагнозе специалистам как амбулаторной службы, так и стационара. Диетолог, например, после химиолучевой терапии требуется практически всем. Многие пациенты нуждаются в консультации психолога. Не секрет, что после химиотерапии часто возникают нарушения в работе пищеварительной системы, возможны поражения центральной и периферической нервной системы. В этом случае помогут гастроэнтеролог и невролог.

Специалисты НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» понимают, что происходит с пациентом с точки зрения наличия онкологического заболевания, а значит, могут назначить эффективное лечение, которое не противоречит основной терапии. При этом в больнице принципиально сохраняют доступные цены на лечение и индивидуальный подход.

- Мы строго придерживаемся принципа, что у пациента должно быть полное понимание того, что с ним происходит. Важно, чтобы человек понимал, к какому врачу он идет, какие процедуры и зачем ему назначают, - добавляет Александр Васильев.

Немногие фармацевтические компании в мире вплотную занимаются разработкой и внедрением новых технологий в борьбе с раковыми заболеваниями. В этом списке в основном присутствуют глобальные биофармацевтические концерны такие как «Roche Holding» (Швейцария), «Bristol-Myers Squibb» (США), транснациональная фармкомпания Merck Sharp & Dohme (MSD) (США), англо-шведская фармацевтическая компания AstraZeneca. Единственной отечественной компанией, относящейся к этому списку стала российская биотехнологическая компания BIOCAD.

Итак, какие новые разработки готова предложить наука для борьбы с раком: препараты на основе моноклональных антител, препараты на основе малых молекул, генная и CAR-T терапия, а также комбинированный подход, использующий применение всех перечисленных методов.

Познакомимся поближе с новыми путями терапии раковых заболеваний, созданными с помощью биотехнологии.

Антитела - это специфические белки, которые в норме вырабатывает иммунная система. Предназначение антител в распознавании антигенов чужеродных организму гостей. Проблема в том, что организм не считает раковую клетку чужой и поэтому не включает иммунный ответ. Ученые подумали: а что если пометить раковые клетки произведенными на заводе антителами, чтобы они начали восприниматься как чужеродные и «включали» защитную реакцию организма, которая их уничтожит? Как уничтожает ежедневно сотни инфекционных агентов.

Моноклональные антитела избирательно соединяются с чужеродными или сверх-представленными белками на поверхности клетки опухоли и приводят к ее распознаванию и нацеливанию на нее иммунной системы, тормозят рост опухоли, дополнительно активируют иммунные клетки, маркируют, тормозят рост или маркируют для последующей лучевой терапии. Таргетная (направленная) терапия приводит к значительному повышению эффективности и снижению количества и тяжести побочных реакций.

Механизмов воздействия с помощью моноклональных антител на опухоль множество. Это может быть воздействие на ангиогенез, когда анти-ангиогенные тела блокируют рост сосудов, опухоль не получает питательных веществ и погибает. Это воздействие на иммунную систему хозяина, чтобы она начинала распознавать опухоль. Это воздействие на клетки хозяина, чтобы они становились активнее и убивали опухоль.

Еще одно направление научных разработок – создание антител, которые способны связываться сразу с двумя мишенями-антигенами. То есть если в одном участке белка раковой клетки была мутация, то антитело все равно свяжется со вторым, другими словами, не упустит врага. Это поможет пациентам, нечувствительным к определенным препаратам.

Колоссальный потенциал у биспецифических антител, которые распознают разные антигены, то есть их чувствительность к специфическим клеткам повышается. Они способны использовать эффект синергии нескольких механизмов действия.

Самое пристальное внимание ученых всего мира приковано к разработке принципиально новой генной и CAR-T терапии. Суть CAR-T заключается в следующем: у больного берут небольшое количество крови, из которой выделяют особые клетки иммунной системы – Т-лимфоциты. ДНК отобранных Т-лимфоцитов подвергают модификации путем встраивания химерного антиген-распознающего рецептора. Одна из его частей отвечает за распознавание раковых клеток и связывание с ними, а другие – за активацию и регуляцию механизмов, направленных на уничтожение рака. Модифицированные Т-лимфоциты возвращаются в кровь пациента и уничтожают раковые клетки.

Генная терапия заключатся в доставке внутрь клетки конструкций на основе нуклеиновых кислот для лечения генетических заболеваний, например предопределённых или как их называют детерминированных раковых заболеваний. С помощью такой терапии можно исправить генетическую проблему на уровне ДНК и РНК, меняя процесс экспрессии нужного белка.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) каждый год делают независимый обзор клинических достижений клинических исследований в области онкологии с целью выявления тех из них, что оказывают наибольшее влияние на медицинскую помощь, в ежегодном докладе «Успехи клинической онкологии 2018» признало CAR-T-терапию главным достижением года.

Сегодня большинство операций по удалению опухолей и метастазов очень травматичны, так как не всегда можно рассмотреть, где заканчивается опухоль и начинается здоровая ткань. В 2017 году профессор химии Хайинь Лю из Мичиганского технологического университета нашел способ заставить клетки светиться так, что рак в буквальном смысле стало видно. Благодаря антителам, которые крепятся только к раковым клеткам, злокачественные опухоли светятся в около-инфракрасном диапазоне — другие ткани светятся зеленым или синим цветом. Этот же метод может позволить хирургу убедиться, что все клетки опухоли действительно удалены и не был пропущен ни один метастаз.

Помимо диагностики и лечения онкологии, метод может применяться для диагностики других инфекционных, воспалительных, иммунных заболеваний и для адресной доставки лекарственных препаратов. Например, если вы заболели, вы принимаете антибиотики, которые накапливаются в тканях всего организма, убивая в том числе и полезные бактерии, негативно влияя на печень и другие внутренние органы. При помощи новых технологий лекарство будет доставляться только в участок инфекции или воспаления, не влияя на здоровые ткани и органы. Российские и корейские ученые в Национальном исследовательском ядерном университете МИФИ совместно с Пхоханским университетом науки и технологии уже работают в этом направлении.

Методика биолюминесцентного разрушения клеток рака находится в экспериментальной фазе. Ее принцип основан на том, что ученые пытаются заставить раковые клетки совершить что-то вроде самоубийства – уничтожают сами себя. В 2012 году нижегородские ученые запатентовали этот метод. А как показывает мировая практика, от разработки до внедрения метода в применение проходит около 10 лет. Поэтому пока остается только ждать.

Обычная химиотерапия разрушает и поврежденные и здоровые клетки — в этом ее минус. Но ученые разработали новый вид лучевой терапии — протонная терапия. Протоны (положительно заряженные частицы) разгоняют в протонном ускорителе и направляют излучение точно на опухоль. Они разрушают раковые клетки, а окружающие их здоровые ткани остаются не повреждены. Таким образом удаляются труднодоступные опухоли головного и спинного мозга. Технологии высокоточной лучевой терапии были разработаны еще в 1960 годах в Швеции. Излучение удалось направить в одну точку — изобретение получило название гамма-нож. Позже американский профессор Джон Адлер на основе гамма-ножа создал кибер-нож. Кибер-нож при помощи компьютерной системы направляет излучение с микроскопической точностью. При помощи высокоточной лучевой терапии уже можно удалять небольшие образования, которые располагаются в труднодоступных местах.

Все злокачественные опухоли разные и имеют свои особенности. Некоторые из них несут с собой мутации. Таргетная терапия позволяет это учитывать и использовать точечные методы в борьбе с онкологией. Например, ученые обнаружили, что некоторые опухоли молочных желез используют эстрогены для своего роста. Они ввели антигормональный препарат, присоединив его к рецепторам на поверхности опухоли, и он начал уничтожать ее.

Еще один белок-обманщик, маскирующий раковую опухоль от иммунной системы человека, белок PD-L1. В 2016 году в России зарегистрировали препарат пембролизумаб (кейтруда), подавляющий этот белок и позволяющий иммунной системе человека бороться с меланомой, раком легких и некоторыми другими видами рака.

Однако это не панацея. Далеко не во всех раковых клетках появляется мутация, на которую воздействует препарат. При раке легкого у каждого 5-го пациента раковые клетки несут мутацию, при раке яичников – у каждой 10-й больной. Но если, например, на обычной химиотерапии человеческая жизнь продлевается на год-два-три, то на таргетной терапии – более 5 лет.

Доктор биологических наук, ведущий технолог Красноярского научного центра Сибирского отделения РАН Анна Кичкайло разработала специальные программируемые магнитные наночастицы, способные найти и уничтожить раковые клетки.

«Испытание «цифрового лекарства» сейчас идет на лабораторных мышах: вакцину вводят грызуну в опухоль, наночастицы «прилипают» к опасным клеткам и начинают «вибрировать». Таким образом разрушается опухолевая клетка. В клетке наступает апоптоз - программируемая клеточная смерть. То есть клетка разбивается на отдельные запчасти, это очень хорошо», - рассказывает Анна Качкайло.

Чтобы лекарство подействовало, ученые разработали специальную биомолекулу под названием аптамер, которая сама ищет клетки опухоли. Аптамер соединяется под электронным микроскопом с наночастицей и запускается в организм.

Также благодаря совместной работе сибирских и канадских ученых в разработке «цифровых лекарств» болезнь стало возможным обнаружить на ранней стадии по обычному анализу крови. Эти методы пока тестируются.

Однако это не панацея. Далеко не во всех раковых клетках появляется мутация, на которую воздействует препарат. При раке легкого у каждого 5-го пациента раковые клетки несут мутацию, при раке яичников – у каждой 10-й больной. Но если, например, на обычной химиотерапии человеческая жизнь продлевается на год-два-три, то на таргетной терапии – более 5 лет.

Ученые не были бы учеными, если бы не задумались о том, чтобы соединить разные методы лечения рака. В лабораториях фармацевтических компаний сегодня производятся препараты, в которых скомбинировано несколько различных молекул (антител или малых молекул) с разными механизмами действия – такие лекарства обладают большей эффективностью.

Похоже, сейчас мы действительно стоим на пороге реального перелома в борьбе человечества с онкологическими заболеваниями. Конечно, добиться того, чтобы такой недуг, как рак, полностью исчез с лица Земли, практически нереально. Однако прорывы в медицине позволят превратить его в не смертельную хроническую болезнь, с которой люди смогут жить долгие годы.

Фитотерапия – древний метод лечения любых заболеваний. Если речь идет на самом деле о восточных практиках – это не обман и не шарлатанство. О целебных свойствах говорили еще в 5 веке до нашей эры, а исследования современных институтов подтверждают, что химический состав растений действительно играет немалую роль в лечении онкозаболеваний. Сочетание достижений фармакологии и фитотерапии – грамотный подход к лечению болезней.

Многим пациентам доктора Тай его способы восстановления организма и лечения от заболеваний кажутся чудом. Однако, врач убежден, что неизлечимых болезней нет и самая эффективная методика оздоровления – это своевременная помощь и позитивный настрой.

Семья доктора Тай относится к древнейшему вьетнамскому роду лекарей, насчитывающему более тысячи лет. От отца к сыну передаются секреты традиционного восточного врачевания, основанного на пульсовой диагностике, иглотерапии, массаже, изготовлении и применении фитоэкстрактов. Сам Тхан Ван Тай уже 26 лет живет и работает в России и развивает свои познания в излечении больных от разных недугов. Нашу страну он любит и считает очень важным помочь россиянам стать здоровее и сильнее. Особое место в его медицинской практике занимает методики восстановления организма после химиотерапии.

- Я создал новую методику, которая называется «Золотое время». Так называется период, когда больному раком еще можно помочь. Если человек ходит, самостоятельно кушает и может что-то делать, то лечение будет эффективным. Но, если «Золотое время» упущено, и пациент не в состоянии проходить химиотерапию, сильно устает, быстро слабеет и лежит, то, к сожалению, применять методику уже поздно.

Во время работы в Институте иммунологии в Москве доктор Тай изучал бронхит и астму. В 1994 году занимался исследованием онкологических заболеваний.

- Я помог одному доктору-онкологу победить астму, которой он страдал 26 лет. Через некоторое время за чашкой чая этот врач спросил у меня: «Есть ли у вас во Вьетнаме такая методика, которая поможет людям восстановиться после химиотерапии?», - вспоминает Тхан Ван Тай. – После этого я занялся изучением этого вопрос и разработал собственную методику.

Врач заметил, что после сеанса химиотерапии люди очень быстро слабеют, у них снижаются показатели крови. Это происходит оттого, что кроме клеток рака «химия» убивает и «хорошие» клетки, негативно влияет на печень, почки, селезенку и на организм в целом. У онкобольного выпадают все волосы. Опираясь на свои знания доктор Тай разработал уникальный фитопрепарат, восстанавливающий организм после химиотерапевтического воздействия. Если в обычных условиях человек способен выдержать 3-4 курса «химии», то с лекарством осилит столько курсов, сколько назначит доктор до полного выздоровления.

Лечение доктора «Тай» основано на применении фитопрепарата «ТайФокус». В его состав входит три экстракта: кордицепс, женьшень вьетнамский и агарикус. Эффективность лекарства доказана экспериментально.

В ФГБУ «Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина» в Москве были проведены исследования влияния фитоэкстракта «ТайФокус» на организм, подвергаемый химиотерапии. Было установлено, что у экспериментальной группы, принимавшей лекарство по 100 мкг/кг состав крови восстановился полностью, а на восьмой день после процедуры превысил уровень нормы содержания лейкоцитов до «химии» на 10%.