Права пациента: как бесплатно обследоваться при подозрении на онкологию

В Минздравсоцразвития сообщают: в 2008 году правительство России приняло решение усовершенствовать систему медицинской помощи для онкологических больных, и в 2009 - 2010-м на это выделили более 12 млрд. рублей. А на 2011 - 2013 годы предусмотрено более 21 млрд. рублей. Деньги, на первый взгляд, огромные, но достаточно ли их для того, чтобы бесплатно лечить всех больных раком россиян? Да, - неожиданно подтверждают непримиримые критики Минздрава - защитники прав пациентов. «Сейчас государство на самом деле создает такие финансовые и технические возможности, что каждый больной онкологией имеет шанс обследоваться и лечиться бесплатно», - сообщил «КП» сопредседатель Комитета независимой медицинской экспертизы Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. Но на практике люди, как правило, платят. И не в последнюю очередь потому, что уверены - иначе просто погибнут, не дождавшись помощи. А если попытаются жаловаться - могут не проснуться после наркоза... С этим категорически не согласны не только чиновники Минздрава, но и практикующие правозащитники. «Не стесняйтесь и не бойтесь жаловаться!», - призывает Алексей Старченко. - «Погибает тот, кто отчаивается и опускает руки, а тот, кто действует, добивается своего». С чего начинать? Первый шаг - обращение к врачу поликлиники по месту жительства. Это может быть терапевт, эндокринолог, гинеколог, хирург - в зависимости от симптомов и жалоб больного. При подозрении на онкологию врач обязан отправить пациента в первичный онкологический кабинет. Такие кабинеты работают в городских и центральных районных поликлиниках. Так что, скорее всего, куда-то ехать не понадобится - нужно будет лишь перейти из одной комнаты в другую. Врач-специалист онкокабинета выдает направление в онкологический диспансер, а также сам передает в орготдел диспансера данные для постановки пациента на учет. В диспансере проводят обследования для уточнения диагноза и определения схемы лечения. Если пациенту требуется высокотехнологичная медпомощь (ВМП), то для ее получения нужно будет пройти еще несколько шагов. Обычно такой путь называют «попасть на лечение по квоте». - На самом деле сейчас в нашем здравоохранении системы квот как таковых нет, - поясняют в Минздраве. – Каждый год органы управления здравоохранением в регионах анализируют, какому количеству больных тем или иным заболеванием понадобилось сложное дорогостоящее лечение, определяют средние цифры (обычно с запасом) и направляют в Минздравсоцразвития свои заявки на выделение средств на будущий год. Если же в текущем году окажется, что больных больше, чем предполагалось в первоначальной заявке, министерство корректирует цифры и выделяются дополнительные деньги. Сколько ждать в очереди?! Чиновники опровергают распространенное убеждение, что ждать «лечения по квоте» нужно не меньше трех месяцев. Конкретные сроки ожидания ни в каких приказах не установлены, все зависит от показаний, состояния больного - это указывается в заявке, которую рассматривает комиссия по направлению на ВМП, и учитывается при выдаче направления на ВМП. - Однако вовсе не факт, что пациенту нужно «пробиваться» на ВМП, - уточняет специалист по защите прав пациентов, доктор медицинских наук Алексей Старченко. - Такой порядок требуется, когда нужны очень сложные операции, особенно дорогие схемы лечения и т. п. Например, высокотехнологичная медпомощь может понадобиться при раке поджелудочной железы или пищевода. Но гораздо более распространенные случаи онкологии - рак желудка, молочной железы, легких лечатся в рамках специализированной медицинской помощи. То есть - в онкодиспансерах. И квоты здесь ни при чем. Вообще же, по словам правозащитников, очереди нередко бывают «надуманными». «Как-то я участвовал в проверке одной больницы, - вспоминает Алексей Старченко, - Оказалось, что в журнале записи больных на процедуры медработники оставляют дырки - окошки для блатных пациентов». Чтобы бороться с такими злоупотреблениями и не тратить последнее здоровье в очередях, юристы советуют сразу же обращаться к медицинским страховщикам (телефоны указаны в наших полисах ОМС). Как напоминают в Минздраве, с этого года страховые компании, выдающие гражданам полисы ОМС, обязаны быть бесплатными медицинскими адвокатами пациентов. Также на очереди и другие проблемы при обследовании и лечении нужно жаловаться: - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования вашего региона (координаты узнаете в справочной или найдете в Интернете); - в орган управления здравоохранением вашего региона; - в Минздравсоцразвития РФ. Специалисты по защите прав пациентов советуют не пренебрегать отправкой письма (адрес: Рахмановский пер., д. 3, г. Москва, ГСП-4, 127994), а также оставить сообщение на сайте Минздрава в Интернете, войдя по ссылке http://www.minzdravsoc.ru/reception/form.