Тайная депрессия разбивает сердце и портит желудок

Так какие же болезни на самом деле от нервов?

Многое зависит от психотипа. У кого-то затяжной стресс имеет психические проявления - неприкрытую депрессию, развитие фобий (всевозможных страхов). А у кого-то провоцирует заболевания внутренних органов. Это психиатры называют маскированными или соматизированными ("сома" - тело) депрессиями.

У холериков наиболее часто стресс маскируется под сердечно-сосудистые недуги (гипертонию, ИБС, инфаркт), язву двенадцатиперстной кишки, урологические проблемы (есть даже такой термин «урологическая неврастения», когда человек на нервной почве постоянно испытывает многократные позывы по-маленькому).

У меланхоликов депрессии могут вылиться в язву желудка, астмоидные состояния, всевозможные нейродермиты. Сангвиники же и флегматики имеют меньшую склонность к заболеваниям на нервной почве.

Лечить соматизированные депрессии очень сложно. Ведь ни больной, ни врач по профилю болезни могут попросту не подозревать, что в основе всех страданий пациента и безуспешных потуг, к примеру, кардиолога лежит затянувшийся стресс. А вот опытный психиатр может помочь.

Профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ:

- В хирургических, сердечно-сосудистых стационарах обязательно должен быть штатный психиатр. Не только для «успокоения» пациентов, но и для того, чтобы помочь разобраться: что же стало причиной болезни. Ко мне на консультацию направили одного больного, которого 17 (!) раз оперировали по поводу язвенного кровотечения. И только когда у пациента осталось пол-желудка, «рискнули» посоветоваться с психиатром. Оказалось, что это как раз случай маскированной депрессии. Больному назначили антидепрессанты, противотревожные препараты, и язва отступила!

Кто в группе риска

Есть люди, вообще не склонные к депрессиям – их где-то 5-7% от всего населения. В психиатрии таких счастливцев называют «солнечными натурами». На всех остальных, увы, время от времени накатывает тоска. Чаще всего жертвами скрытых депрессий становятся:

Циклотимные личности – вполне люди здоровые, но склонные к беспричинным колебаниям настроения, слишком чувствительные от природы. Как правило, они метеозависимы, при перепадах погоды у них все из рук валится, упадок сил, снижение эмоционального фона (такая слезливая раздражительность), головные боли и общее плохое самочувствие. Таких людей около 20%.

Люди со слабой вегетативной нервной системой. У них на первом месте приступы дистонии, скачки давления и, уже как следствие, депрессивный настрой. Их примерно 15%.

Самая большая группа – люди тревожно-мнительные по натуре.

Есть еще особая группа маскированных депрессий - гормонозависимые. Их «добычей» становятся люди в периоды гормональных встрясок (беременность, климакс), страдающие заболеваниями щитовидки. К этой же категории можно отнести людей, бурно переживающие «кризис среднего возраста».

Как распознать скрытую депрессию?

Есть несколько четких признаков, по которым можно определить, что пора обращаться к доктору (а депрессия, в отличие от хандры и печали – серьезная болезнь, требующая медицинской помощи).

Плохое настроение, разбитость, невозможность сосредоточиться длится изо дня в день дольше 5-7 дней.

Просыпаетесь уже в тоске, с плохими мыслями. Повышается общая раздражительность.

Депрессивное настроение не соответствует объективной ситуации, то есть возникает как бы на фоне общего благополучия.

Нарушается сон – либо дневная сонливость, либо тяжелый ночной сон, раннее пробуждение и невозможность снова заснуть.

Приступы болей, напрямую связанные со стрессовой ситуацией или высокой эмоциональной нагрузкой. Например, вышел конфликт с начальством, тут же заболел желудок.

Появляется зацикленность на своем самочувствии, человек постоянно прислушивается к себе: заболит – не заболит?

Посещают мысли о суициде – прямые или завуалированные типа «без меня всем будет лучше», «я непонятно зачем живу» и т.д.

Чем будут лечить?

При маскированных депрессиях далеко не всегда нужны антидепрессанты! Важен комплексный подход: обязательно психотерапия плюс индивидуально подобранные дозы препаратов. Универсальной схемы нет: астенические депрессии лечатся с помощью стимуляторов, тревожные – с помощью успокоительных-седатиков.

Больного депрессией в большинстве случаев нельзя «загружать» лекарствами – он и без того растерян и подавлен. Для нормализации глубинных процессов в нервной системе нужны микродозы транквилизаторов и нейролептиков.

Из общих средств для поддержки организма нужны все витамины группы В, С, фолиевая кислота, а также комплексы с кальцием и магнием, селен и лецитин.